王杰 主任醫(yī)師
取環(huán)后腰部酸脹可能由操作刺激、盆腔充血、術(shù)后感染、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,通??赏ㄟ^休息觀察、熱敷理療、抗感染治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、操作刺激:取環(huán)過程中器械對宮頸和宮腔的機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致腰部反射性酸脹,屬于暫時性反應(yīng),一般無須特殊處理,建議臥床休息1-2天,避免提重物或劇烈運動。
2、盆腔充血:宮內(nèi)節(jié)育器長期壓迫可能引起盆腔靜脈回流受阻,取環(huán)后局部充血未完全消退時可表現(xiàn)為腰部墜脹感,可通過局部熱敷或低頻理療儀促進(jìn)血液循環(huán),通常2-3周內(nèi)自行緩解。
3、術(shù)后感染:操作消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,常伴隨腰酸、下腹痛及異常分泌物,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥:既往存在的子宮內(nèi)膜異位病灶可能在取環(huán)操作后加重炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)性腰骶部酸痛,可能與前列腺素分泌增加有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、地諾孕素、戈舍瑞林等藥物控制癥狀。
建議取環(huán)后1個月內(nèi)避免盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過1周需及時婦科復(fù)查,日常可適量補(bǔ)充維生素E和溫性食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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