醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石直徑10毫米多數(shù)情況下可以自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及疼痛耐受度等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石排出概率較高，上段結(jié)石易嵌頓在腎盂輸尿管連接部，需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷具體位置。
2、輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管存在生理性狹窄處，直徑小于5毫米的結(jié)石通過(guò)率較高，超過(guò)8毫米的結(jié)石可能需體外碎石輔助。
3、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用，推薦分次飲用白開(kāi)水或淡檸檬水，避免濃茶咖啡。
4、疼痛管理腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣，α受體阻滯劑如坦索羅辛能降低輸尿管張力，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
建議結(jié)石直徑超過(guò)8毫米或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)及時(shí)泌尿外科就診，日常避免高草酸飲食，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
