仲秋 副主任醫(yī)師
射精障礙可能由心理因素、前列腺炎、糖尿病神經(jīng)病變、先天性輸精管缺陷等原因引起,可通過心理咨詢、抗感染治療、血糖控制、手術修復等方式改善。
1、心理因素焦慮或抑郁可能抑制射精反射,伴侶關系緊張或性經(jīng)驗不足也可能導致。建議通過心理咨詢緩解壓力,必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。
2、前列腺炎慢性炎癥可能阻塞射精管道,常伴隨尿頻、會陰脹痛。需進行前列腺液檢查,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物控制炎癥。
3、糖尿病神經(jīng)病變長期高血糖損傷支配射精的神經(jīng),多伴有手腳麻木。需監(jiān)測血糖并服用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥,嚴重時需胰島素治療。
4、輸精管缺陷先天性發(fā)育異?;蚝筇焓中g損傷可能導致精液排出受阻。需通過精道造影確診,部分患者需進行輸精管吻合術或附睪穿刺取精。
保持規(guī)律性生活頻率,避免過度勞累,糖尿病患者需嚴格控制飲食并監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)持續(xù)射精困難應及時就診泌尿外科或男科。
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