仲秋 副主任醫(yī)師
十年前腎結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。開放手術(shù)曾是傳統(tǒng)治療手段之一,但隨著微創(chuàng)技術(shù)普及,目前僅用于復(fù)雜病例。
1、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,具有無創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,配合激光或氣壓彈道碎石,適合輸尿管中下段結(jié)石,創(chuàng)傷小且住院時(shí)間短。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石,處理較大或復(fù)雜腎結(jié)石,較開放手術(shù)出血少、并發(fā)癥概率低。
4、開放手術(shù)十年前對(duì)于鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者可能采用開放取石,現(xiàn)多被微創(chuàng)技術(shù)替代,僅作為備選方案。
當(dāng)前腎結(jié)石治療以微創(chuàng)為主,建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能評(píng)估選擇個(gè)體化方案,術(shù)后需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
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