張博 副主任醫(yī)師
膝蓋彎曲痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運動損傷劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷,表現(xiàn)為屈膝時局部刺痛。急性期需立即停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)屈膝時骨摩擦痛,可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)。建議控制體重并減少爬樓梯,醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。
3、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為屈膝時關(guān)節(jié)交鎖感。磁共振檢查可明確損傷程度,輕癥可用支具固定,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎會導(dǎo)致晨起膝關(guān)節(jié)僵硬疼痛,伴隨關(guān)節(jié)對稱性腫脹。需風(fēng)濕免疫科就診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間跪姿或深蹲,肥胖者建議通過游泳等低沖擊運動減重,疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形需及時骨科就診。
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