陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌從癌前病變發(fā)展到臨床可診斷的癌癥通常需要5-15年,實(shí)際時(shí)間受到遺傳因素、慢性胰腺炎、糖尿病控制情況、吸煙酗酒習(xí)慣等多種因素的影響。
1、遺傳因素BRCA2等基因突變攜帶者的癌變進(jìn)程可能加快,這類人群需定期進(jìn)行影像學(xué)篩查,必要時(shí)可考慮預(yù)防性手術(shù)干預(yù)。
2、慢性炎癥反復(fù)發(fā)作的胰腺炎會導(dǎo)致腺泡細(xì)胞異常增生,可能伴隨持續(xù)腹痛和脂肪瀉,需通過禁酒、胰酶替代等控制炎癥進(jìn)展。
3、代謝異常長期未控制的糖尿病會加速胰腺導(dǎo)管上皮異型增生,典型表現(xiàn)為血糖波動和體重下降,需嚴(yán)格監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
4、生活習(xí)慣每日吸煙超過20支或長期酗酒會促進(jìn)胰腺上皮內(nèi)瘤變,這類人群應(yīng)進(jìn)行戒煙干預(yù)和肝功能監(jiān)測。
40歲以上人群建議每年做腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測,伴有胰腺囊腫或?qū)Ч軘U(kuò)張者需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。
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