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怎么判斷孩子是巨結(jié)腸還是便秘

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問題描述

怎么判斷孩子是巨結(jié)腸還是便秘

醫(yī)生回答

許瑞英

許瑞英 主任醫(yī)師

判斷孩子是先天性巨結(jié)腸還是功能性便秘需結(jié)合排便特征、生長發(fā)育、腹部體征和輔助檢查綜合評估。

1、排便特征

巨結(jié)腸患兒出生后48小時(shí)內(nèi)無胎便排出，后續(xù)排便需依賴灌腸或開塞露；功能性便秘雖有排便困難但能自主排出成形便。

2、生長發(fā)育

巨結(jié)腸患兒常見喂養(yǎng)困難、體重不增等營養(yǎng)不良表現(xiàn)；功能性便秘兒童生長發(fā)育通常不受影響。

3、腹部體征

巨結(jié)腸患兒腹部膨隆明顯可觸及糞塊，肛門指檢直腸空虛；功能性便秘直腸內(nèi)常存大量糞塊。

4、輔助檢查

鋇劑灌腸顯示巨結(jié)腸患兒存在狹窄段和擴(kuò)張段，直腸活檢可確診神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失；功能性便秘檢查結(jié)果均正常。

家長需記錄孩子排便日記，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行肛門直腸測壓或造影檢查明確診斷。

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