許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒促甲狀腺激素水平多數(shù)會在出生后自行逐漸下降。促甲狀腺激素變化主要與胎兒期激素代謝、暫時性甲狀腺功能異常、先天性甲狀腺功能減退癥、垂體或下丘腦病變等因素有關(guān)。
1、胎兒期代謝:胎兒脫離母體后,促甲狀腺激素會因代謝環(huán)境改變出現(xiàn)生理性波動,通常無須特殊干預(yù),定期復(fù)查即可。
2、暫時性異常:早產(chǎn)或低體重兒可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為促甲狀腺激素輕度升高,多數(shù)在補充營養(yǎng)后恢復(fù)正常。
3、先天性甲減:先天性甲狀腺功能減退癥會導(dǎo)致促甲狀腺激素持續(xù)升高,可能與甲狀腺發(fā)育不良或激素合成障礙有關(guān),需終身服用左甲狀腺素鈉治療。
4、中樞性病變:垂體或下丘腦病變引起的促甲狀腺激素異常需通過頭顱影像學(xué)檢查確診,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行激素替代或手術(shù)干預(yù)。
建議家長遵醫(yī)囑完成新生兒疾病篩查,若復(fù)查結(jié)果異常應(yīng)及時至兒科內(nèi)分泌科就診,喂養(yǎng)時注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及排便情況。
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