直徑14毫米的結(jié)石多數(shù)情況下可以采用體外沖擊波碎石治療，具體需結(jié)合結(jié)石位置、成分及患者腎功能評估，主要影響因素有結(jié)石硬度、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染、患者基礎(chǔ)疾病。

尿酸結(jié)石質(zhì)地較軟適合體外碎石，胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需多次治療，術(shù)前可通過CT值評估結(jié)石密度。

腎盂或上段輸尿管結(jié)石成功率較高，中下段輸尿管結(jié)石受骨骼遮擋可能需調(diào)整體位，存在輸尿管狹窄時需優(yōu)先解除梗阻。

合并尿路感染需先控制炎癥再碎石，避免菌血癥風(fēng)險，治療前后需監(jiān)測體溫及血常規(guī)指標。

建議碎石后每日飲水2000毫升以上促進排石，適度跳躍運動幫助碎石排出，兩周后復(fù)查超聲確認碎石效果。