仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管末端結(jié)石一般需要2天到4周排出,實(shí)際時間受到結(jié)石大小、輸尿管狀態(tài)、患者飲水量、運(yùn)動輔助等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,超過6毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物可堿化尿液促進(jìn)溶解。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管先天性狹窄或既往炎癥導(dǎo)致的狹窄會延長排出時間。雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可緩解痙攣和水腫。
3、飲水量每日飲水量超過2500毫升可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎盂壓力驟增。
4、運(yùn)動輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動。但腎絞痛發(fā)作期應(yīng)臥床休息,劇烈運(yùn)動可能加重黏膜損傷。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時泌尿外科就診,飲食注意限制高草酸食物,保持每日尿量2000毫升以上。
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