邵自強 主任醫(yī)師
突發(fā)腦出血需立即撥打急救電話并保持患者靜止,避免移動頭部,常見誘因包括高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙和外傷。
1. 急救處理立即撥打120,讓患者平臥頭偏向一側(cè)防止嘔吐窒息,松開領(lǐng)口保持呼吸通暢,記錄發(fā)病時間與癥狀變化。
2. 血壓控制高血壓是主要誘因,急性期需靜脈降壓藥控制血壓,常用尼卡地平、烏拉地爾,避免血壓波動加重出血。
3. 降低顱壓腦水腫高峰期使用甘露醇、呋塞米脫水降顱壓,嚴重時需行去骨瓣減壓術(shù),密切監(jiān)測瞳孔與意識狀態(tài)。
4. 病因干預腦血管畸形患者需介入栓塞或手術(shù)切除,凝血異常者輸注凝血因子,外傷出血需緊急開顱止血。
康復期需嚴格控制血壓,避免劇烈活動,定期復查頭顱CT,配合肢體功能訓練與語言康復治療。
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