醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須進(jìn)行造影檢查，診斷主要依靠超聲、CT平掃等無(wú)創(chuàng)影像學(xué)手段。造影檢查可能適用于復(fù)雜病例、腎功能評(píng)估或術(shù)前規(guī)劃等特殊情況。
1、無(wú)創(chuàng)檢查優(yōu)先超聲和CT平掃能清晰顯示結(jié)石位置、大小及腎積水程度，是首選診斷方法，具有無(wú)輻射、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。
2、造影適應(yīng)癥靜脈尿路造影適用于評(píng)估分側(cè)腎功能、明確解剖異?；蚪Y(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻程度，需注射造影劑并接受X線(xiàn)照射。
3、腎功能考量嚴(yán)重腎功能不全患者禁用含碘造影劑，此時(shí)可選擇磁共振尿路成像替代，避免造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。
4、特殊情況處理疑似透X線(xiàn)結(jié)石或合并復(fù)雜尿路畸形時(shí)，造影可輔助制定手術(shù)方案，需由泌尿外科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
日常建議多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。
