醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風通常引起第一跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾根部）劇烈疼痛，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)等部位，急性發(fā)作時以單側(cè)紅腫熱痛為主要特征。
1、典型部位約70%患者首次發(fā)作位于第一跖趾關(guān)節(jié)，此處尿酸鹽結(jié)晶易沉積，導致局部炎癥反應。
2、其他關(guān)節(jié)病情進展可能波及足弓、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，多呈不對稱性發(fā)作，夜間疼痛加劇明顯。
3、發(fā)作特點急性期關(guān)節(jié)紅腫呈刀割樣痛，可能伴隨皮膚發(fā)亮、皮溫升高，癥狀多在24小時內(nèi)達峰。
4、慢性改變反復發(fā)作可形成痛風石，導致關(guān)節(jié)畸形，X線可見穿鑿樣骨質(zhì)破壞，需長期降尿酸治療。
發(fā)作期建議抬高患肢、避免負重，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，嚴格限制高嘌呤食物攝入。
