醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
哮喘初期表現(xiàn)主要有咳嗽、胸悶、喘息、夜間癥狀加重。癥狀按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列，初期以間歇性發(fā)作為特征。
1、咳嗽干咳或少量白痰，多由冷空氣、粉塵等刺激誘發(fā)，夜間或晨起明顯，可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇?xì)忪F劑。
2、胸悶胸部壓迫感或呼吸不暢，運(yùn)動(dòng)后加重，可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，需避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用茶堿緩釋片、丙酸氟替卡松吸入劑。
3、喘息呼氣時(shí)出現(xiàn)哨笛樣鳴音，因支氣管痙攣導(dǎo)致，急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑配合低流量吸氧，長(zhǎng)期控制需規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素。
4、夜間加重迷走神經(jīng)興奮性增高引發(fā)氣道收縮，表現(xiàn)為睡眠中憋醒，建議睡前清潔臥室環(huán)境，使用白三烯受體拮抗劑如扎魯司特改善癥狀。
保持室內(nèi)濕度適宜，避免接觸寵物毛發(fā)等過(guò)敏原，發(fā)作期間選擇腹式呼吸訓(xùn)練，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)至呼吸內(nèi)科就診。
