鞏麗 主治醫(yī)師
惡露快沒了又流鮮血可能是子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留或產(chǎn)褥感染等原因引起的,建議及時就醫(yī)檢查。
1、子宮復(fù)舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出時間延長,突然出現(xiàn)鮮紅色血液可能與子宮復(fù)舊不全有關(guān)。這種情況常伴隨下腹墜脹感,子宮體積較正常產(chǎn)褥期偏大。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進宮縮,或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù),同時需配合超聲檢查排除其他病變。
2、胎盤胎膜殘留
分娩時胎盤胎膜未完全排出,殘留組織影響子宮收縮時可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。這種情況出血量可能突然增多,血液呈鮮紅色,可能伴有組織物排出。需通過超聲檢查確認,必要時行清宮術(shù),可能使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合新生化顆粒促進殘留物排出。
3、產(chǎn)褥感染
生殖系統(tǒng)感染可能引起子宮內(nèi)膜炎癥,導(dǎo)致惡露異常增多或反復(fù)出血。常伴有發(fā)熱、下腹痛、惡露異味等癥狀。醫(yī)生可能開具甲硝唑片聯(lián)合頭孢呋辛酯片進行抗感染治療,同時需保持會陰清潔,避免性生活直至痊愈。
4、凝血功能障礙
妊娠期合并血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)后凝血異常可能導(dǎo)致異常子宮出血。這種情況可能伴隨皮膚瘀斑、注射部位滲血等表現(xiàn)。需進行凝血功能檢測,必要時輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液治療。
5、晚期產(chǎn)后出血
產(chǎn)后24小時后發(fā)生的嚴重出血可能與子宮切口愈合不良、血管異常等有關(guān)。這種情況出血量較大,可能伴有休克癥狀,需立即就醫(yī)。治療包括宮腔填塞、動脈栓塞或手術(shù)止血,可能使用酚磺乙胺注射液改善凝血功能。
出現(xiàn)惡露反復(fù)出血時應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動,保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。注意觀察出血量變化,如每小時浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀需急診處理。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免影響嬰兒。飲食宜補充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟等,促進血紅蛋白恢復(fù)。產(chǎn)后42天內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。
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