陳健鵬 副主任醫(yī)師
卵巢癌晚期嘔吐綠色液體通常提示病情進(jìn)展至終末期,生存期可能為數(shù)周至數(shù)月,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤負(fù)荷、器官功能、并發(fā)癥控制及個(gè)體差異等因素影響。
1、腫瘤負(fù)荷廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致胃腸梗阻或膽汁反流,需通過胃腸減壓、止吐藥物緩解癥狀,必要時(shí)行姑息性手術(shù)解除梗阻。
2、器官衰竭肝功能受損引發(fā)膽汁淤積,可能伴隨黃疸、凝血異常,需進(jìn)行保肝治療及營養(yǎng)支持。
3、代謝紊亂電解質(zhì)失衡加劇嘔吐,需靜脈補(bǔ)液糾正內(nèi)環(huán)境,同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
4、治療反應(yīng)若對化療或靶向治療仍敏感,可能延長生存期;若多線治療失敗則以舒緩療護(hù)為主。
建議加強(qiáng)口腔護(hù)理保持清潔,采用半臥位減少反流,少量多次進(jìn)食流質(zhì),疼痛控制需遵循癌痛三階梯原則。
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