陶新曹 副主任醫(yī)師
細菌性支氣管肺炎可能由肺炎鏈球菌感染、流感嗜血桿菌感染、金黃色葡萄球菌感染、肺炎克雷伯菌感染等原因引起。
1、肺炎鏈球菌感染肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見病原體,可通過飛沫傳播,患者多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、鐵銹色痰,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素治療。
2、流感嗜血桿菌感染常見于慢性呼吸道疾病患者,表現(xiàn)為漸進性咳嗽伴黃膿痰,可能與氣道防御功能下降有關(guān),可選用阿奇霉素、頭孢呋辛、克拉霉素等藥物控制感染。
3、金黃色葡萄球菌感染多繼發(fā)于流感后或免疫功能低下者,易形成肺膿腫,典型癥狀包括寒戰(zhàn)、膿血痰,需采用萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧等強效抗生素治療。
4、肺炎克雷伯菌感染常見于酗酒或糖尿病患者,痰液呈磚紅色膠凍樣,易導致肺組織壞死,可使用亞胺培南、美羅培南、頭孢他啶等碳青霉烯類或三代頭孢藥物。
預(yù)防需注意手衛(wèi)生、戒煙及接種肺炎疫苗,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進行痰培養(yǎng)檢查。
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