醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起腰痛，疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等，主要與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在腎盂或輸尿管移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，刺激神經(jīng)引發(fā)腰部陣發(fā)性絞痛，可伴隨惡心嘔吐，需通過(guò)解痙止痛藥如消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或吲哚美辛栓緩解。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性脹痛，可能合并發(fā)熱，需抗感染治療如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染會(huì)引起腰部鈍痛伴尿頻尿急，需尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
4、腎積水長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮，出現(xiàn)腰部隱痛及腎功能異常，需通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)解除病因。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
