許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒大便次數(shù)多可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、觀察排便性狀、排除感染因素、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。通常與母乳喂養(yǎng)特點(diǎn)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染等原因有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)新生兒每日排便可達(dá)10次,屬正常生理現(xiàn)象。建議母親保持飲食清淡,避免過(guò)量攝入高糖高脂食物,按需哺乳即可無(wú)須干預(yù)。
2、觀察性狀若大便為黃色糊狀無(wú)黏液,次數(shù)多但體重增長(zhǎng)正常,可能與母乳中前列腺素促進(jìn)腸蠕動(dòng)有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄每日排便次數(shù)及尿量,持續(xù)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
3、排查不耐受水樣便伴隨哭鬧腹脹時(shí),需考慮繼發(fā)性乳糖不耐受。可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶,同時(shí)觀察大便性狀改善情況。
4、警惕感染黏液膿血便伴發(fā)熱需排除細(xì)菌性腸炎,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等。家長(zhǎng)應(yīng)立即留取新鮮大便標(biāo)本送檢,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟、蒙脫石散、益生菌等藥物。
日常注意臀部護(hù)理防止尿布疹,母乳喂養(yǎng)母親需補(bǔ)充足夠水分。若排便次數(shù)突然增加或伴隨精神萎靡,應(yīng)及時(shí)就診兒科消化???。
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