

陳秀杉 副主任醫(yī)師
腸息肉切除后大便帶血可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能與創(chuàng)面感染、止血不徹底等因素有關(guān)。術(shù)后輕微出血一般無須特殊治療,若出血量大或持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。治療方式包括觀察護理、藥物止血或內(nèi)鏡下處理。
腸息肉切除后1-3天內(nèi)出現(xiàn)少量血絲或黑便屬于常見現(xiàn)象。電凝切除過程中黏膜血管受熱損傷,術(shù)后焦痂脫落時可能滲血,通常出血量少且可自行停止。此時建議保持清淡飲食,避免劇烈運動,觀察排便顏色變化。若出血伴隨輕微腹痛,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鋁碳酸鎂片等保護腸黏膜藥物。
若術(shù)后3天以上仍持續(xù)出血,或出現(xiàn)鮮紅色血便、血塊,可能與創(chuàng)面感染、凝血異?;蛐g(shù)中止血不徹底相關(guān)。此時需通過糞便隱血試驗、血常規(guī)等檢查評估出血量,必要時行腸鏡復(fù)查。醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等止血藥物,嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下電凝止血或鈦夾封閉創(chuàng)面。術(shù)后應(yīng)避免服用阿司匹林等抗凝藥物,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
腸息肉切除后需保持每日排便通暢,避免用力排便增加腹壓。可適量增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,配合飲用溫水軟化糞便。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運動或重體力勞動,觀察期間若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,或出血量超過既往月經(jīng)量,應(yīng)立即返院處理。定期復(fù)查腸鏡有助于及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)息肉或并發(fā)癥。
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