邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
突然頭暈天旋地轉(zhuǎn)伴惡心可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起,可通過復(fù)位治療、藥物控制、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、耳石脫落頭部位置變化時(shí)耳石刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈,表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)感伴惡心??赏ㄟ^耳石復(fù)位術(shù)治療,藥物可選用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液。
2、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性眩暈,常伴嘔吐和平衡障礙。可能與感冒或疲勞有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)頭暈和眼球震顫。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪片、注射用天麻素。
3、內(nèi)耳積水梅尼埃病引起內(nèi)淋巴液失衡,典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳鳴??赡芘c鈉鹽攝入過多有關(guān),表現(xiàn)為波動(dòng)性聽力下降。可選用氫氯噻嗪片、鹽酸地芬尼多片、甲鈷胺片。
4、椎動(dòng)脈缺血頸椎病變或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致后循環(huán)供血不足,轉(zhuǎn)頭時(shí)易誘發(fā)頭暈。常與高血壓或頸椎退變有關(guān),表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)和站立不穩(wěn)??捎冒⑺酒チ帜c溶片、尼莫地平片、血塞通注射液。
發(fā)作期應(yīng)保持靜臥避免跌倒,減少鹽分?jǐn)z入并定期監(jiān)測(cè)血壓,眩暈持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨肢體無力需立即就醫(yī)。
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