5×4毫米結(jié)石的劇烈疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣、局部黏膜損傷、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起，可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石或手術取石等方式緩解。

結(jié)石移動時刺激輸尿管平滑肌強烈收縮，引發(fā)腎絞痛。建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液、雙氯芬酸鈉栓等藥物松弛平滑肌。

結(jié)石棱角摩擦尿路上皮導致機械性損傷，可能伴隨血尿?？勺襻t(yī)囑服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，配合酚磺乙胺片止血。

結(jié)石滯留易滋生細菌，可能引起發(fā)熱和排尿灼痛。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

結(jié)石嵌頓導致腎盂內(nèi)壓升高，可能引發(fā)腎積水。體積較大者需行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡鈥激光碎石術解除梗阻。

發(fā)作期需增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動加重絞痛，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿應立即急診處理。