胡乃文 副主任醫(yī)師
頭孢過敏癥狀通常在用藥后幾分鐘至1小時內(nèi)出現(xiàn),少數(shù)可能在數(shù)小時或數(shù)日后發(fā)生,實際時間受到過敏體質(zhì)、藥物種類、給藥途徑、既往過敏史等多種因素的影響。
1、速發(fā)型過敏部分患者可能在用藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等嚴重反應(yīng),需立即停藥并就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪注射液。
2、遲發(fā)型過敏少數(shù)患者可能在用藥后數(shù)小時至3天出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等癥狀,可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片、葡萄糖酸鈣注射液。
3、交叉過敏既往對青霉素過敏者可能對頭孢類藥物存在交叉過敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后1-2天出現(xiàn)皮膚瘙癢,需避免使用β-內(nèi)酰胺類抗生素,可替換為大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
4、假性過敏部分癥狀可能由藥物雜質(zhì)或溶媒引起,表現(xiàn)為輸液后即刻出現(xiàn)的面部潮紅,需與真性過敏鑒別,必要時更換藥品批次或調(diào)整輸液速度。
用藥期間應(yīng)避免飲酒及含酒精食物,出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅斑時應(yīng)立即停藥并記錄過敏藥物名稱,后續(xù)就醫(yī)時主動告知醫(yī)生過敏史。
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