仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過藥物治療、物理干預(yù)、體位調(diào)整及就醫(yī)處理等方式緩解,通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或肌肉痙攣等因素引起。
1、藥物治療遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如鹽酸屈他維林、山莨菪堿,可減輕炎癥和輸尿管痙攣。疼痛劇烈時需急診注射哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物。
2、物理干預(yù)熱敷患側(cè)腰部或下腹部有助于放松肌肉,緩解痙攣性疼痛。每日重復(fù)進(jìn)行多次,每次持續(xù)約20分鐘。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎盂時可采用健側(cè)臥位,輸尿管結(jié)石建議疼痛側(cè)向上側(cè)臥,幫助減輕尿路壓力。適當(dāng)跳躍運(yùn)動可能促進(jìn)小結(jié)石排出。
4、就醫(yī)處理若伴隨發(fā)熱、血尿或無尿需立即就診,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。感染性結(jié)石需聯(lián)合抗生素治療。
發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸食物。疼痛持續(xù)超過6小時或反復(fù)發(fā)作建議泌尿外科進(jìn)一步檢查。
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