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為什么要測量骨密度

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問題描述

為什么要測量骨密度

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

測量骨密度主要用于篩查骨質(zhì)疏松癥、評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測骨骼健康狀況及指導(dǎo)臨床治療。骨質(zhì)疏松癥、骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群、長期服用糖皮質(zhì)激素者及絕經(jīng)后女性需定期檢測。

1、篩查骨質(zhì)疏松

骨密度檢測是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn),可早期發(fā)現(xiàn)骨量減少。雙能X線吸收法能精準(zhǔn)量化骨質(zhì)流失程度,建議40歲以上高危人群每1-2年檢測。

2、評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)

骨密度值與骨折概率呈負(fù)相關(guān),髖部骨密度每降低1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,骨折風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。T值≤-2.5時(shí)需啟動(dòng)抗骨質(zhì)疏松治療。

3、監(jiān)測骨骼變化

對(duì)于接受骨質(zhì)疏松治療者,定期復(fù)查骨密度可評(píng)估療效。骨密度年增幅>3%提示治療有效,無改善需調(diào)整用藥方案。

4、指導(dǎo)臨床決策

根據(jù)檢測結(jié)果決定是否需補(bǔ)充鈣劑、維生素D或使用雙膦酸鹽類藥物。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可能需考慮特立帕肽等促骨形成藥物。

日常建議保持適度日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng),每日攝入800-1200mg鈣元素,定期檢測25羥維生素D水平,吸煙飲酒會(huì)加速骨質(zhì)流失應(yīng)戒除。

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