仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù):通過體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,適用于直徑小于20毫米的上段輸尿管結(jié)石,需配合體位排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù):經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):在腰部建立通道置入腎鏡碎石,適用于嵌頓性上段輸尿管結(jié)石或合并腎結(jié)石,需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、腹腔鏡取石術(shù):通過腹腔鏡直視下切開輸尿管取石,適用于體外碎石失敗或合并輸尿管狹窄的復(fù)雜病例。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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