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腎結(jié)石打完了怎么還疼

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問題描述

腎結(jié)石打完了怎么還疼

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石碎石治療后仍有疼痛可能由殘余結(jié)石移動(dòng)、輸尿管水腫、繼發(fā)感染或肌肉痙攣等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗炎治療、水分補(bǔ)充及復(fù)查監(jiān)測(cè)等方式緩解。

1. 殘余結(jié)石移動(dòng)

碎石后殘留的小結(jié)石在排出過程中可能刺激輸尿管,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或布洛芬等藥物緩解癥狀。

2. 輸尿管水腫

碎石過程中可能造成輸尿管黏膜損傷,引發(fā)局部水腫和持續(xù)性鈍痛。需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、七葉皂苷鈉等消腫藥物,配合熱敷緩解不適。

3. 繼發(fā)感染

結(jié)石殘留可能合并尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,醫(yī)生可能選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

4. 肌肉痙攣

結(jié)石刺激可引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣性疼痛。除解痙藥物如間苯三酚、山莨菪堿外,可嘗試改變體位緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)一步影像學(xué)評(píng)估。

建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)診,通過超聲檢查確認(rèn)結(jié)石清除情況。

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