調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病人若經(jīng)常補(bǔ)B12,用不了多久,身體或收獲這些好處

關(guān)鍵詞:糖尿病
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默沙東和中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)有限公司聯(lián)合宣布,雙方簽署合作框架協(xié)議,默沙東將其和Ridgeback公司合作研發(fā)的抗新冠病毒口服藥物莫諾拉韋的經(jīng)銷權(quán)和獨(dú)家進(jìn)口權(quán)授予國(guó)藥集團(tuán),同時(shí)雙方將評(píng)估技術(shù)轉(zhuǎn)讓的可行性,以便該藥物在中國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)、供應(yīng)和商業(yè)化。
莫諾拉韋是一款口服小分子新冠病毒治療藥物。全球范圍內(nèi),莫諾拉韋已在美國(guó)、歐盟、澳大利亞、日本、韓國(guó)以及中國(guó)香港、中國(guó)臺(tái)灣等超過40個(gè)國(guó)家或地區(qū)獲得上市許可或緊急使用授權(quán)。截至2022年8月底,默沙東已向全球30多個(gè)市場(chǎng)供應(yīng)超過860萬個(gè)療程的莫諾拉韋藥物,治療了超過180萬名患者。
根據(jù)合作框架協(xié)議條款約定,莫諾拉韋在中國(guó)境內(nèi)獲批后,默沙東將該藥物在中國(guó)境內(nèi)的經(jīng)銷和獨(dú)家進(jìn)口權(quán)授予國(guó)藥集團(tuán);國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物將在獲得默沙東莫諾拉韋技術(shù)轉(zhuǎn)讓后,積極推進(jìn)本地化生產(chǎn)和供應(yīng),為助力抗擊新冠疫情持續(xù)貢獻(xiàn)力量。
結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)通常不建議立即進(jìn)行激光碎石治療。急性期處理以鎮(zhèn)痛解痙為主,激光碎石需在病情穩(wěn)定后評(píng)估實(shí)施,主要考慮因素包括結(jié)石位置、大小、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染。
1、急性期禁忌劇烈疼痛時(shí)輸尿管痙攣收縮,此時(shí)激光可能增加組織損傷風(fēng)險(xiǎn),需先使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、術(shù)前評(píng)估需通過泌尿系CT或B超確認(rèn)結(jié)石是否嵌頓,直徑超過6毫米的輸尿管結(jié)石或合并腎積水者更適合激光碎石。
3、感染控制合并尿路感染時(shí)需先使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療,否則激光操作可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
4、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)激光碎石后可能出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等并發(fā)癥,需提前備妥坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石,并監(jiān)測(cè)體溫變化。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛,所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
尿結(jié)石進(jìn)行B超檢查通常需要憋尿,檢查準(zhǔn)確性受膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素影響。
1、膀胱充盈度適度憋尿可使膀胱膨脹,便于超聲波清晰顯示輸尿管下段及膀胱內(nèi)的小結(jié)石,但過度充盈可能壓迫輸尿管導(dǎo)致假陰性。
2、結(jié)石位置輸尿管中段結(jié)石需通過充盈膀胱作為聲窗觀察,腎盂結(jié)石則無須嚴(yán)格憋尿,檢查前需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲水。
3、設(shè)備分辨率高頻探頭對(duì)微小結(jié)石檢出率高,可適當(dāng)降低憋尿要求;低頻探頭需依賴膀胱透聲區(qū),對(duì)憋尿程度要求更嚴(yán)格。
4、患者體型腹壁脂肪較厚者需更充分憋尿以增強(qiáng)超聲波穿透力,消瘦患者或兒童可適當(dāng)減少憋尿量。
檢查前1小時(shí)飲用500毫升水,避免碳酸飲料,穿著寬松衣物,若有排尿困難或劇烈疼痛需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。
胎兒神經(jīng)管畸形的癥狀主要表現(xiàn)為脊柱裂、無腦畸形、腦膨出、脊髓脊膜膨出等,嚴(yán)重程度從輕度結(jié)構(gòu)異常到致命性缺陷不等。
1、脊柱裂脊柱裂是神經(jīng)管未完全閉合導(dǎo)致的脊柱畸形,部分患兒出生后可見腰部皮膚凹陷或毛發(fā)異常生長(zhǎng),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)下肢癱瘓或大小便失禁。
2、無腦畸形無腦畸形表現(xiàn)為顱骨和大腦半球缺失,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒頭顱骨缺損,多數(shù)患兒無法存活至出生或在出生后短期內(nèi)死亡。
3、腦膨出腦膨出表現(xiàn)為顱骨缺損部位腦組織突出,常見于枕部或額部,膨出物表面可能覆蓋皮膚或僅有薄膜包裹,可能伴有腦積水等并發(fā)癥。
4、脊髓脊膜膨出脊髓脊膜膨出是脊柱裂的嚴(yán)重類型,可見背部中線的囊性腫物,內(nèi)含腦脊液和神經(jīng)組織,常導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)障礙和膀胱功能障礙。
孕期補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管畸形發(fā)生概率,建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)咨詢產(chǎn)科和遺傳學(xué)專家。
輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐等癥狀,癥狀發(fā)展通常按早期梗阻→進(jìn)展期感染→終末期腎功能損害排列。
1、腰腹部絞痛結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣,表現(xiàn)為單側(cè)腰腹部刀割樣疼痛,可向下腹及會(huì)陰放射,常伴大汗淋漓、坐臥不安。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見尿液呈洗肉水樣或茶色,多伴隨尿頻尿急。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起排尿中斷、尿流變細(xì),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留,可能伴隨膀胱區(qū)脹痛感。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、肛門停止排氣等腸麻痹表現(xiàn)。
發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)無尿需立即就醫(yī)。
頭癬造成的頭頂頭發(fā)反復(fù)生長(zhǎng)與脫落可通過抗真菌治療、局部護(hù)理、口服藥物和生活方式調(diào)整等方式改善。頭癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為頭皮瘙癢、鱗屑和脫發(fā)斑塊。
1、抗真菌治療外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏可直接抑制真菌繁殖,緩解頭皮炎癥。嚴(yán)重感染需配合口服特比萘芬或伊曲康唑,療程通常持續(xù)數(shù)周。
2、局部護(hù)理每日用含二硫化硒的藥用洗發(fā)水清洗頭皮,減少鱗屑堆積。避免抓撓患處,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
3、口服藥物灰黃霉素或氟康唑適用于頑固性頭癬,需監(jiān)測(cè)肝功能。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)需確保完整療程。
4、環(huán)境消毒患者毛巾、梳子等個(gè)人物品應(yīng)煮沸消毒,避免交叉感染。家庭成員需同步篩查真菌感染情況。
治療期間保持頭皮干燥清潔,避免共用護(hù)發(fā)用品。若脫發(fā)斑塊持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)膿皰,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
須瘡的癥狀主要包括毛囊周圍紅斑、膿皰形成、胡須區(qū)疼痛或瘙癢、局部脫毛等,病情進(jìn)展可能伴隨淋巴結(jié)腫大或瘢痕形成。
1、早期表現(xiàn):毛囊周圍出現(xiàn)紅色丘疹或小膿皰,伴有輕度瘙癢或灼熱感,常見于胡須生長(zhǎng)區(qū)域。
2、進(jìn)展期:膿皰數(shù)量增多并融合成片,形成黃色痂皮,觸碰時(shí)有明顯疼痛感,可能伴隨滲出液。
3、終末期:反復(fù)感染可導(dǎo)致局部皮膚增厚、色素沉著,嚴(yán)重者出現(xiàn)永久性脫毛或凹陷性瘢痕。
建議保持面部清潔干燥,避免刮剃刺激,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至皮膚科就診。
外陰長(zhǎng)疙瘩可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、外陰腫瘤等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1. 毛囊炎局部毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫硬結(jié),伴隨疼痛或膿液滲出??赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏抗感染,保持會(huì)陰清潔干燥。
2. 前庭大腺囊腫腺體導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛。急性期需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀,膿腫形成則需切開引流。
3. 尖銳濕疣HPV感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性??删植繎?yīng)用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,或采用冷凍、激光等物理治療。
4. 外陰腫瘤罕見但需警惕的無痛性硬結(jié),可能伴潰瘍或出血。確診需活檢,治療包括手術(shù)切除、放療等綜合方案。
避免抓撓刺激患處,選擇純棉透氣內(nèi)褲,發(fā)現(xiàn)疙瘩持續(xù)增大、破潰或伴隨異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診。
牙齦出現(xiàn)白色小點(diǎn)持續(xù)半年可能由口腔潰瘍、局部刺激、慢性牙齦炎或口腔扁平苔蘚引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍可能表現(xiàn)為白色小點(diǎn),與維生素缺乏或免疫力下降有關(guān)。建議保持口腔清潔,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
2、局部刺激不良修復(fù)體或尖銳牙體長(zhǎng)期摩擦牙齦可能導(dǎo)致局部角化異常。需去除刺激因素,日常使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食過硬食物。
3、慢性牙齦炎可能與牙菌斑堆積或內(nèi)分泌變化有關(guān),常伴牙齦出血。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,可配合使用甲硝唑口頰片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏或過氧化氫含漱液。
4、口腔扁平苔蘚屬于慢性炎癥性疾病,可能與免疫異常相關(guān),特征為白色網(wǎng)狀條紋。需皮膚科會(huì)診,治療可用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏或環(huán)孢素含漱液。
建議避免辛辣刺激食物,定期口腔檢查,持續(xù)不緩解或伴隨疼痛出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。尿道結(jié)石通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、尿道狹窄等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合復(fù)雜腎結(jié)石??赡芘c尿路解剖異常有關(guān),常伴隨排尿中斷癥狀。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石的危害主要包括尿路梗阻、腎積水、泌尿系統(tǒng)感染和腎功能損害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿毒癥。
1、尿路梗阻結(jié)石堵塞輸尿管導(dǎo)致尿液排出受阻,可能引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。
2、腎積水長(zhǎng)期梗阻使腎臟集合系統(tǒng)擴(kuò)張,可能造成腎實(shí)質(zhì)萎縮,早期可無癥狀,后期出現(xiàn)腰部脹痛、排尿減少等表現(xiàn)。
3、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,可能誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎,伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等感染癥狀,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)感染性休克。
4、腎功能損害雙側(cè)梗阻或長(zhǎng)期單側(cè)梗阻可能導(dǎo)致不可逆腎功能損傷,表現(xiàn)為血肌酐升高、少尿或無尿,最終進(jìn)展為尿毒癥。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小。
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