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怎樣知道自己得了股骨頭病

骨科編輯
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關鍵詞：#股骨

股骨頭病早期可能表現(xiàn)為髖部隱痛或活動受限，需結合影像學檢查確診。典型癥狀包括腹股溝區(qū)鈍痛、行走跛行、關節(jié)僵硬，嚴重時出現(xiàn)肌肉萎縮。診斷需通過X光、MRI或CT檢查，治療方法涵蓋藥物鎮(zhèn)痛、關節(jié)置換手術及康復訓練。

1. 典型癥狀識別

股骨頭病變初期癥狀易被忽視，常見表現(xiàn)為久坐后站起時髖部酸脹，疼痛多集中在腹股溝區(qū)域并向大腿內側放射。隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)夜間靜息痛、上下樓梯困難等癥狀。單側發(fā)病者可能呈現(xiàn)"避痛步態(tài)"，即行走時患肢支撐期明顯縮短。

2. 醫(yī)學檢查手段

X線平片能顯示晚期骨質塌陷，但早期診斷需依賴MRI檢查，其敏感度可達98%。CT三維重建可精確評估骨質破壞范圍，核素骨掃描適用于判斷壞死區(qū)域血供情況。部分醫(yī)院開展骨內壓測定，通過測量骨髓腔壓力輔助診斷。

3. 階梯化治療方案

非手術治療適用于早中期患者，常用藥物包括非甾體抗炎藥（如塞來昔布）、改善微循環(huán)藥物（如前列地爾）以及抗骨質疏松劑（如阿侖膦酸鈉）。物理治療可采用體外沖擊波或高壓氧療法。晚期患者需考慮髓芯減壓術、帶血管蒂骨移植或人工關節(jié)置換等手術方案。

4. 日常管理要點

減輕關節(jié)負荷需控制體重指數(shù)在24以下，建議使用手杖分擔30%體重壓力。水中運動可減少關節(jié)沖擊，推薦每周3次游泳或水中步行訓練。飲食應增加鈣質和膠原蛋白攝入，每日補充500ml牛奶搭配維生素D3促進鈣吸收。

股骨頭病進展具有不可逆性，40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)髖部疼痛超過兩周應及時就診。保守治療期間建議每3個月復查MRI，術后患者需嚴格遵循6周免負重原則。早期干預可顯著延緩關節(jié)置換時間，保持適度運動量有助于維持關節(jié)功能。

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    • 股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別
    回答：股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同：股骨頭置換是更換人工股骨頭，只對股骨頭的部位操作，髖臼側保留。而髖關節(jié)置換需要對整個全髖關節(jié)置換，包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同：股骨頭置換手術創(chuàng)傷相對比較小，通常情況下兩個月到三個月左右的時間能夠恢復。而髖關節(jié)置換手術創(chuàng)傷比較嚴重，手術過程用時較長，通常情況下需要三個月以上能夠恢復。 3、適用人群不同：股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者，或者用于體質相對較差者，創(chuàng)傷較小，對于病情的恢復能夠起到積極的作用。而髖關節(jié)置換適合體質較好者或者年輕人，預后效果較佳。
    股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別
    回答：股骨頭置換和髖關節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同：股骨頭置換是更換人工股骨頭，只對股骨頭的部位操作，髖臼側保留。而髖關節(jié)置換需要對整個全髖關節(jié)置換，包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同：股骨頭置換手術創(chuàng)傷相對比較小，通常情況下兩個月到三個月左右的時間能夠恢復。而髖關節(jié)置換手術創(chuàng)傷比較嚴重，手術過程用時較長，通常情況下需要三個月以上能夠恢復。 3、適用人群不同：股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者，或者用于體質相對較差者，創(chuàng)傷較小，對于病情的恢復能夠起到積極的作用。而髖關節(jié)置換適合體質較好者或者年輕人，預后效果較佳。
    為什么股骨頭會缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關節(jié)的正常活動喪失，這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進行一個，比如說我們走路沒注意，把腿拉傷了一下，這個時候我們應該在三個月以內，應該高度的重視。如果我們在這三個月以內，十天半個月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個時候我們就應該重視這個病。
    為什么股骨頭會缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關節(jié)的正?；顒訂适?，這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進行一個，比如說我們走路沒注意，把腿拉傷了一下，這個時候我們應該在三個月以內，應該高度的重視。如果我們在這三個月以內，十天半個月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個時候我們就應該重視這個病。
    股骨長4.1cm腿長嗎
    回答：股骨長4.1cm不能提示腿長。 股骨長是孕期計算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一，隨著孕周的增加，股骨長的數(shù)值會逐漸增大，股骨長增長提示胎兒的身長和體重都在逐漸增加。 如果是在孕24周的時候檢查出股骨長為4.1cm，這個數(shù)據(jù)就是正常的，如果是在孕24周以后檢查出來的，則提示股骨長偏短，需要咨詢專業(yè)的產科制定下一步干預措施。 在孕檢的過程中如果發(fā)現(xiàn)股骨長不在正常范圍之內，也不要太緊張，尤其時孕中后期，由于胎兒的活動較大，胎兒體位的不同，還有不同醫(yī)生的操作差異，都會引起數(shù)值之間存在一定的差異。
    股骨頭置換存在哪些風險
    回答：股骨頭置換的風險：1、股骨頭置換是通過外科手術的形式，把壞死的股骨頭換成人工的關節(jié)，手術是比較大的手術，創(chuàng)傷性也相對較大。2、在做置換的時候，對患者的體質要求比較高，手術或多或少的存在一定的風險。假體置換的費用較高，會給患者的經濟條件造成一定的壓力，而且假體置換一般在10-15年以后，可能還要做二次的翻修。
    股骨頭置換存在哪些風險
    回答：股骨頭置換的風險：1、股骨頭置換是通過外科手術的形式，把壞死的股骨頭換成人工的關節(jié)，手術是比較大的手術，創(chuàng)傷性也相對較大。2、在做置換的時候，對患者的體質要求比較高，手術或多或少的存在一定的風險。假體置換的費用較高，會給患者的經濟條件造成一定的壓力，而且假體置換一般在10-15年以后，可能還要做二次的翻修。
    股骨頭水腫多長時間能恢復
    回答：股骨頭水腫大概需要2周到4周的時間可以恢復，具體的時間是不能夠一概而論的，一般需要根據(jù)個人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕，積極的配合醫(yī)生做相應的治療，恢復時間會出現(xiàn)相應的縮短，大概需要2周時間。但如果自身的病情比較嚴重，恢復的時間可能會出現(xiàn)延長，一般需要4周的時間。 一般在發(fā)病之后可以根據(jù)個人的情況做多種治療，比如日常護理、藥物治療、中醫(yī)理療等，藥物治療主要是使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復期間一定要多注意休息，不要從事一些重體力的勞動。
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    股骨頭置換后的人工股骨頭能用多久
    回答：股骨頭置換我們選擇病人，一般選擇年齡比較大一般超過65歲的病人。另外如果病人活動量比較小，這樣可以延長股骨頭的使用壽命，在臨床上股骨頭的使用壽命，我們臨床上見過能用二十幾年這樣的使用壽命，對于老年來說如果髖臼側比較正常，進行人工股骨頭置換術之后，一般可以達到終生使用這樣的效果。
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    股骨頭置換假體能用多久
    回答：股骨頭置換假體的使用時間因人而異，平均的使用壽命是10-15年。在10年以內，如果保護得好，都于屬于優(yōu)質使用期；10-15年就處在不穩(wěn)定期，因為隨著假體使用的年限增長，患者年齡的增大，骨量的減少，會造成假體不同程度的松動、炎癥等，所以假體的置換、后期的維護是非常關鍵的。
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    孕34周股骨長64mm個子矮嗎
    回答：通常孕34周股骨長64mm個子不矮。 孕34周時，胎兒已經為分娩做好準備，通常情況下胎兒股骨的正常范圍為62mm~70mm之間，因此股骨長64mm是正常的，個子不矮，無需過度擔心。在此期間內，孕婦應及時調整飲食，補充鈣和維生素D。出現(xiàn)水腫癥狀后，應控制食鹽的攝入量，為胎兒出生做好準備。
    股骨頸骨折會引起小腿痛嗎
    回答：股骨頸骨折如果出現(xiàn)小腿的疼痛，這時要檢查是否有其他的原因，而導致的小腿疼痛。因為股骨頸骨折，可以出現(xiàn)髖關節(jié)的疼痛，以及髖關節(jié)的活動障礙，但是并不會導致小腿的疼痛。而小腿疼痛可以是由于股骨頸骨折的病人，伴有腰椎的疾病，比如腰間盤突出，而壓迫神經出現(xiàn)小腿的疼痛。也可以是由于股骨頸骨折之后，由于臥床而出現(xiàn)小腿的肌間靜脈血栓，而出現(xiàn)小腿的疼痛。所以股骨頸骨折的病人，如果出現(xiàn)小腿的疼痛，一定要檢查是不是由于其他的原因，比如腰椎的疾病或者是下肢血栓性的疾病，而導致小腿的疼痛。股骨頸骨折不會導致小腿的疼痛。
    股骨頭壞死和坐骨神經疼的區(qū)別
    回答：股骨頭壞死和坐骨神經痛是兩種完全不同的疾病。首先股骨頭壞死是由于激素的大量應用、大量飲酒，創(chuàng)傷等因素造成股骨頸的骨折，從而引起股骨頭的血運遭到破壞，而出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的表現(xiàn)。表現(xiàn)為患者髖部的疼痛、僵硬、活動受限，以負重時更為明顯，會出現(xiàn)長短腿的表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^早期的核磁以及晚期的X線、CT進行診斷，根據(jù)病變程度，采取保守治療或者手術治療。而坐骨神經痛大部分是由于腰間盤突出引起的。腰間盤突出造成髓核的脫出，壓迫神經，從而產生腰部向臀部以及大小腿后外側放射的表現(xiàn)。而坐骨神經痛也可以是由于間盤的破裂，產生的炎癥而刺激產生的神經痛?？梢酝ㄟ^CT、核磁對間盤進行診斷。而治療也是不一樣的，坐骨神經痛，主要以口服非甾體抗炎藥為主，輔以對癥理療，營養(yǎng)神經的藥物。如果是由間盤造成的坐骨神經痛，也可以通過手術來解決。
    股骨頭壞死和坐骨神經疼的區(qū)別
    回答：股骨頭壞死和坐骨神經痛是兩種完全不同的疾病。首先股骨頭壞死是由于激素的大量應用、大量飲酒，創(chuàng)傷等因素造成股骨頸的骨折，從而引起股骨頭的血運遭到破壞，而出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的表現(xiàn)。表現(xiàn)為患者髖部的疼痛、僵硬、活動受限，以負重時更為明顯，會出現(xiàn)長短腿的表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^早期的核磁以及晚期的X線、CT進行診斷，根據(jù)病變程度，采取保守治療或者手術治療。而坐骨神經痛大部分是由于腰間盤突出引起的。腰間盤突出造成髓核的脫出，壓迫神經，從而產生腰部向臀部以及大小腿后外側放射的表現(xiàn)。而坐骨神經痛也可以是由于間盤的破裂，產生的炎癥而刺激產生的神經痛?？梢酝ㄟ^CT、核磁對間盤進行診斷。而治療也是不一樣的，坐骨神經痛，主要以口服非甾體抗炎藥為主，輔以對癥理療，營養(yǎng)神經的藥物。如果是由間盤造成的坐骨神經痛，也可以通過手術來解決。
    股骨頸骨折臀部疼怎么辦
    回答：股骨頸骨折臀部疼:1.早期對骨折進行牽引，可以用皮牽引或者是骨牽引的方法，這樣能夠盡量地使骨折歸位，能夠減輕臀部的疼痛。2.可以口服一些藥物治療，比如早期口服止痛的藥物，氨酚待因片、塞來昔布、美洛昔康等，也能夠有效地緩解臀部的疼痛。3.盡早進行股骨頸骨折的手術，要根據(jù)骨折的類型以及嚴重程度選擇手術的方法。多數(shù)的情況下需要用鋼板的固定，鋼釘?shù)墓潭ɑ蛘呤撬鑳柔數(shù)墓潭ㄟM行治療。一部分股骨頸骨折病人，還需要進行關節(jié)置換的手術治療。所以股骨頸骨折，要早期給予對癥治療和手術治療。
    股骨頸骨折費用是多少
    回答：股骨骨折的費用主要還是根據(jù)治療方案的選擇來決定，如果股骨骨折，位置沒有必要手術治療，一般可能幾百塊錢就可以治療股骨骨折。一般來說，對于年輕人股骨頸骨折移位明顯，大多選擇進行切開復位內固定手術，切開復位內固定術的費用，在一萬塊錢左右，對于一些老年人群，由于患者高齡，股骨頸骨折移位明顯，股骨頭血供較差原因，出現(xiàn)股骨頭壞死，大多之間選擇進行髖關節(jié)置換手術，髖關節(jié)置換手術的醫(yī)療費用在三萬塊錢左右。股骨頸骨折的費用與治療方式有直接的關系，如果選擇保守治療，臥床休息，患肢丁字鞋固定，或皮牽引治療，這種情況治療費用在七八千左右，患者出院回家需要繼續(xù)的做康復治療。
    股骨頸骨折做牽引可以嗎
    回答：股骨頸骨折是可以進行牽引的。股骨頸骨折以后，由于周圍的肌肉和韌帶的牽拉會導致遠端向近端的移位，導致下肢的外旋及短縮畸形，引起明顯的疼痛，活動受限。采取牽引可以糾正這種畸形，促進骨折的復位。另外也可以減輕局部的疼痛，緩解肌肉痙攣，有利于骨折的恢復。目前有皮牽引和骨牽引兩種方式。術前的牽引可以采取短期的皮膚牽引。如果是由于患者年齡偏大，體質條件不好，不能采取手術，也可以進行骨牽引。但是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。避免牽拉的力量過大，導致骨折的不愈合。另外，需要定期的復查，口服一些活血化瘀的藥物。多吃含鈣高的食物，對于骨折的恢復也有一定的幫助。
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