孕38周貧血74吃什么 孕婦貧血危險嗎
孕38周血紅蛋白74克/升屬于妊娠期重度貧血，需立即就醫(yī)干預(yù)。孕婦貧血可能由鐵儲備不足、葉酸缺乏、慢性失血、造血功能障礙、妊娠期生理稀釋等因素引起，重度貧血可能誘發(fā)胎兒缺氧、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等危險。
1、鐵儲備不足：
妊娠期鐵需求量為非孕期的3倍，若孕前鐵儲備不足或飲食攝入欠缺，易導(dǎo)致缺鐵性貧血。表現(xiàn)為乏力、心悸、面色蒼白，可通過血清鐵蛋白檢測確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑，同時增加紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食材。
2、葉酸缺乏：
葉酸參與紅細胞DNA合成，孕期需求量增加至600微克/日。攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致巨幼細胞性貧血，伴隨舌炎、食欲減退。需口服葉酸制劑并搭配深綠色蔬菜、豆類等食物，維生素B12缺乏時需同步補充。
3、慢性失血：
孕期痔瘡出血、牙齦出血或隱性消化道出血可能造成持續(xù)性鐵丟失。需排查出血原因并止血，同時監(jiān)測血紅蛋白動態(tài)變化。長期慢性失血會加重心臟負擔(dān)，可能引發(fā)妊娠期心肌病。
4、造血功能障礙：
罕見情況下，再生障礙性貧血、白血病等疾病會抑制骨髓造血功能。這類貧血常伴隨血小板或白細胞異常，需通過骨髓穿刺確診。妊娠合并重度造血障礙需多學(xué)科協(xié)作治療。
5、生理性稀釋：
妊娠期血容量增加40%-50%，血漿稀釋可能導(dǎo)致血紅蛋白相對降低。但生理性稀釋很少使血紅蛋白低于100克/升，74克/升需優(yōu)先考慮病理性因素。孕晚期血液濃縮后貧血程度可能減輕。
孕晚期重度貧血需每日監(jiān)測胎動，避免劇烈活動防止暈厥。飲食上可將豬肝、鴨血、菠菜等高鐵食材分5-6次少量攝入，配合維生素C促進鐵吸收。紅肉與深色蔬菜建議焯水后烹調(diào)減少油脂，避免與鈣劑、濃茶同服影響鐵吸收。出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、胎動異常需立即急診處理，分娩前建議將血紅蛋白提升至90克/升以上以降低輸血風(fēng)險。
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