寶寶肺炎后持續(xù)有痰可能由氣道炎癥未完全消退、繼發(fā)細(xì)菌感染、呼吸道纖毛功能受損、過敏反應(yīng)加重或體質(zhì)虛弱恢復(fù)緩慢等原因引起，可通過霧化治療、抗生素應(yīng)用、拍背排痰、環(huán)境調(diào)控及營養(yǎng)支持等方式緩解。

1、氣道炎癥殘留：

肺炎雖已臨床治愈，但支氣管黏膜修復(fù)需2-4周，期間杯狀細(xì)胞仍會(huì)分泌黏液形成痰液。表現(xiàn)為白色黏痰、晨起咳嗽明顯，建議繼續(xù)每日2-3次空心掌拍背（餐前1小時(shí)進(jìn)行），配合醫(yī)生開具的乙酰半胱氨酸霧化液促進(jìn)痰液稀釋。

2、繼發(fā)感染可能：

肺炎后免疫力低下易合并細(xì)菌感染，可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃綠色膿痰、體溫波動(dòng)。需進(jìn)行血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白檢查，若確診感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛等抗生素。

3、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙：

呼吸道纖毛在肺炎期間受損后，需6-8周才能完全再生。此期間痰液運(yùn)輸能力下降，易出現(xiàn)痰鳴音、臥位加重等癥狀?？墒褂蒙睇}水霧化維持氣道濕潤(rùn)，避免接觸二手煙等刺激性物質(zhì)。

4、過敏因素誘發(fā)：

塵螨、寵物皮屑等過敏原可能加重氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳、透明泡沫痰。建議檢測(cè)血清IgE水平，保持室內(nèi)濕度50%-60%，每周用60℃熱水清洗床品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿。

5、體質(zhì)恢復(fù)延遲：

營養(yǎng)不良患兒呼吸道修復(fù)能力較弱，可能與維生素A缺乏、蛋白質(zhì)攝入不足有關(guān)。表現(xiàn)為痰液黏稠不易咳出、活動(dòng)后氣促。應(yīng)保證每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充獼猴桃、胡蘿卜等富含維生素食物，必要時(shí)口服脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫。

護(hù)理期間需保持每日飲水量達(dá)800-1000毫升（分6-8次飲用），臥室使用空氣凈化器減少粉塵。觀察痰液顏色變化，若出現(xiàn)鐵銹色痰或持續(xù)發(fā)熱超過3天需立即復(fù)診?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和的被動(dòng)操鍛煉，如每天2次5分鐘的仰臥蹬腿運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)膈肌運(yùn)動(dòng)幫助排痰。避免突然接觸冷空氣，外出時(shí)用圍巾遮擋口鼻，連續(xù)2周未改善需復(fù)查胸片排除支氣管異物等特殊情況。