剖腹產(chǎn)惡露斷斷續(xù)續(xù)的怎么回事

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)惡露斷斷續(xù)續(xù)可能由子宮收縮乏力、宮腔殘留物、感染、凝血功能異常及過度勞累等因素引起,可通過藥物促進宮縮、清宮手術、抗感染治療、凝血功能調(diào)節(jié)及充分休息等方式改善。
剖腹產(chǎn)后子宮肌層收縮力減弱會導致惡露排出不暢。妊娠期子宮過度擴張或術中麻醉影響均可能降低子宮平滑肌收縮能力,表現(xiàn)為惡露量少但持續(xù)時間延長。醫(yī)生可能建議使用縮宮素類藥物增強宮縮,同時配合腹部按摩促進淤血排出。
胎盤胎膜組織殘留會阻礙子宮內(nèi)膜修復,造成惡露反復或突然增多。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?,需通過清宮術清除殘留物。術后可能出現(xiàn)短暫出血增多,屬于正?,F(xiàn)象。
剖腹產(chǎn)切口或?qū)m腔感染時,炎性滲出物與壞死組織混合導致惡露異味、顏色污穢。常見病原體包括金黃色葡萄球菌和大腸桿菌,需進行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如頭孢類或硝基咪唑類藥物。
妊娠期高血壓或血小板減少癥患者易出現(xiàn)凝血異常,表現(xiàn)為惡露中血塊增多、排出不規(guī)律。需監(jiān)測凝血酶原時間和D-二聚體,必要時補充凝血因子或輸注血小板。
過早從事體力勞動會加重盆腔充血,影響子宮復舊。建議術后6周內(nèi)避免提重物,哺乳時采取側(cè)臥位減少腹部壓力,每日保證8小時以上睡眠。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應保持會陰清潔,每日用溫水沖洗外陰2次,惡露期間使用透氣性好的衛(wèi)生巾并勤更換。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素食物,搭配紅棗枸杞湯促進氣血恢復。適當進行凱格爾運動增強盆底肌力量,但需避免深蹲等增加腹壓的動作。如惡露持續(xù)超過6周或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,需立即就醫(yī)排除晚期產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
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