感冒后期咳黃痰是怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒后期咳黃痰可能與細(xì)菌感染、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎、慢性咽炎急性發(fā)作、鼻竇炎等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、止咳化痰藥物等方式緩解。
感冒后期出現(xiàn)黃痰常提示繼發(fā)細(xì)菌感染。當(dāng)病毒破壞呼吸道黏膜屏障后,鏈球菌、肺炎球菌等病原體易侵入引發(fā)化膿性炎癥,使中性粒細(xì)胞聚集并分泌黃色膿性分泌物。這種情況需進(jìn)行血常規(guī)和痰培養(yǎng)檢查,確診后可選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素治療,同時(shí)配合乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。
感冒引發(fā)的鼻竇分泌物倒流至咽喉部,混合病原體和炎性細(xì)胞形成黃痰?;颊叱0楸侨?、晨起刺激性咳嗽等癥狀。使用生理鹽水鼻腔沖洗可減少分泌物倒流,必要時(shí)聯(lián)合氯雷他定等抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
感冒病毒向下蔓延可引起支氣管黏膜炎癥,表現(xiàn)為咳嗽伴黃黏痰,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。這種情況需進(jìn)行胸片鑒別,治療以鹽酸氨溴索等黏液溶解劑為主,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素。
原有慢性咽炎患者在感冒后易出現(xiàn)咽部淋巴濾泡化膿,痰液黏稠且呈黃色。咽部檢查可見(jiàn)充血腫脹,可使用復(fù)方硼砂溶液含漱,配合西瓜霜含片緩解癥狀,避免辛辣食物刺激。
感冒后鼻竇開(kāi)口阻塞導(dǎo)致分泌物滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染后產(chǎn)生黃綠色膿涕倒流至咽喉。典型表現(xiàn)為面頰部壓痛和頭痛,鼻竇CT可確診。治療需聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素和抗生素,嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。
感冒后期咳黃痰期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,有助于稀釋痰液。飲食選擇白蘿卜、梨子等潤(rùn)肺食材,避免奶制品等易生痰食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%,晨起前喝少量溫水減輕咽喉刺激。若黃痰持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除肺炎可能。適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)排痰,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重氣道刺激。
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