肚子下墜疼、老想排便的原因

博禾醫(yī)生
肚子下墜疼、老想排便可能由腸易激綜合征、盆腔炎、直腸脫垂、腸道感染、便秘等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)、抗感染治療等方式緩解。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛伴排便習(xí)慣改變。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素有關(guān),典型癥狀為下腹墜脹感、排便急迫感。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主,可選用解痙藥物緩解腹痛,配合益生菌改善菌群平衡。日常需避免攝入產(chǎn)氣食物,保持規(guī)律作息。
女性出現(xiàn)下腹墜痛伴里急后重感需警惕盆腔炎。炎癥刺激盆腔神經(jīng)會導(dǎo)致直腸受壓,產(chǎn)生頻繁便意。多與細(xì)菌上行感染有關(guān),常伴隨陰道分泌物異常、發(fā)熱等癥狀。急性期需足療程使用抗生素,慢性期可配合盆底熱敷理療。治療期間禁止性生活,注意會陰部清潔。
直腸黏膜或全層脫出肛門時,會產(chǎn)生肛門墜脹感和排便不盡感。多見于長期便秘者、產(chǎn)后女性或老年人,因盆底肌松弛導(dǎo)致。輕度脫垂可通過提肛運動改善,重度需行直腸懸吊術(shù)。日常應(yīng)避免久蹲久坐,排便時不宜過度用力。
細(xì)菌性或病毒性腸炎會刺激腸黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛和頻繁便意。常見病原體包括沙門氏菌、輪狀病毒等,多伴有腹瀉、惡心嘔吐。輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,細(xì)菌性感染需針對性使用抗菌藥物。發(fā)病期間選擇低渣飲食,避免乳制品攝入。
糞便淤積在直腸下端會壓迫神經(jīng)產(chǎn)生下墜感,同時刺激直腸壁引發(fā)假性便意。與膳食纖維不足、飲水過少、運動缺乏有關(guān)。建議每日攝入30克膳食纖維,晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動,必要時短期使用滲透性瀉藥。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常建議增加南瓜、燕麥等富含可溶性纖維的食物,每日飲水量不低于1500毫升。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等舒緩運動,避免穿緊身褲增加腹壓。建立定時排便習(xí)慣,如廁時保持正確姿勢,雙腳墊高使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。長期癥狀未緩解需完善腸鏡或盆腔超聲檢查。
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