做什么檢查能確診盆腔炎 盤點(diǎn)能確診盆腔炎的四種方式
盆腔炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及病理檢查四種方式確診。
1、婦科檢查：
婦科雙合診或三合診是初步篩查盆腔炎的重要手段。醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊，宮頸舉痛是急性盆腔炎的典型體征。檢查時(shí)需觀察陰道分泌物性狀，膿性分泌物提示感染可能。對于慢性盆腔炎，可能觸及盆腔粘連形成的條索狀物。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和中性粒細(xì)胞比例增加，C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)異常。宮頸分泌物涂片革蘭染色可發(fā)現(xiàn)致病菌，細(xì)菌培養(yǎng)能明確具體病原體類型。近年開展的核酸擴(kuò)增技術(shù)可快速檢測淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體。
3、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示盆腔器官結(jié)構(gòu)異常，急性期可見輸卵管增粗、盆腔積液；慢性期可發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、卵巢囊腫等改變。多普勒超聲可觀察盆腔血流情況，輔助判斷炎癥活動(dòng)程度。對于復(fù)雜病例，磁共振成像能更準(zhǔn)確評估盆腔膿腫范圍。
4、腹腔鏡檢查：
腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變，同時(shí)可取組織進(jìn)行病理檢查。該檢查能明確炎癥范圍程度，鑒別子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔結(jié)核等疾病。對于不孕患者，可同步評估輸卵管通暢情況。
確診盆腔炎后需注意休息避免勞累，急性期應(yīng)臥床休息。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，多食用魚肉蛋奶及新鮮蔬果，避免辛辣刺激食物。保持會(huì)陰清潔干燥，治療期間禁止性生活。適度進(jìn)行盆腔肌肉鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，遵醫(yī)囑完成全程治療以防轉(zhuǎn)為慢性。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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