手腕骨折一個(gè)半月通常處于骨痂形成期，功能恢復(fù)程度約達(dá)40%-60%，具體進(jìn)展與骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練等因素相關(guān)。

1、骨痂形成：

骨折后4-6周是纖維性骨痂向骨性骨痂轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵階段。此時(shí)X線可見模糊骨折線，局部腫脹基本消退，手腕可嘗試輕度背伸和掌屈活動(dòng)，但需避免負(fù)重。若為簡單骨折且對(duì)位良好，此時(shí)可達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度：

經(jīng)過規(guī)范制動(dòng)后，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍通?；謴?fù)至正常水平的50%左右。主動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能伴有僵硬感，被動(dòng)活動(dòng)度大于主動(dòng)活動(dòng)度。橈骨遠(yuǎn)端骨折患者可能出現(xiàn)旋前旋后功能受限，需通過握拳、對(duì)指等訓(xùn)練逐步改善。

3、肌力恢復(fù)：

前臂及手部肌肉因廢用性萎縮，握力約為健側(cè)的30%-40%?？赏ㄟ^捏握海綿球、橡皮筋抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，但應(yīng)控制訓(xùn)練強(qiáng)度在無痛范圍內(nèi)。合并神經(jīng)損傷者可能出現(xiàn)拇指對(duì)掌肌力減退，需配合神經(jīng)松動(dòng)術(shù)。

4、日常生活：

能完成刷牙、梳頭等輕體力活動(dòng)，但擰毛巾、提重物等動(dòng)作仍受限。使用健側(cè)手輔助時(shí)可操作手機(jī)、鍵盤等設(shè)備。建議采用適應(yīng)性工具如寬柄餐具、防滑墊等減少患側(cè)手腕負(fù)荷。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

此階段需警惕復(fù)雜性局部疼痛綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛和皮膚溫度異常。骨折延遲愈合者可能出現(xiàn)局部壓痛和異?；顒?dòng)，骨質(zhì)疏松患者需監(jiān)測(cè)橈骨高度丟失情況。

康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D，優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。進(jìn)行手指爬墻訓(xùn)練時(shí)保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定，每小時(shí)完成10次腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)使用支具保持腕關(guān)節(jié)中立位，避免側(cè)臥壓迫患肢。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或皮膚感覺異常，需及時(shí)復(fù)查排除反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良。