手掌手指關(guān)節(jié)疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
手掌手指關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起。
關(guān)節(jié)軟骨退化是主要誘因,常見于中老年人群。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)后加重、休息緩解,晨起可出現(xiàn)短暫僵硬感。早期可通過熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解,中晚期需聯(lián)合氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑治療。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥,表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)??赡芘c遺傳、吸煙等因素有關(guān),需檢測類風(fēng)濕因子確診。治療需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
頻繁使用手指易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,常見于手工勞動(dòng)者。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會(huì)出現(xiàn)握拳時(shí)劇痛,屈指肌腱鞘炎可伴隨彈響指。急性期需制動(dòng)配合非甾體抗炎藥,慢性反復(fù)發(fā)作可考慮局部封閉治療。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及掌指關(guān)節(jié)。高嘌呤飲食、飲酒是典型誘因,急性期可用秋水仙堿緩解癥狀,慢性期需長期服用別嘌醇控制血尿酸。
關(guān)節(jié)扭傷、骨折或勞損均可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,伴隨淤青、活動(dòng)受限等癥狀。輕微損傷可通過冷敷加壓處理,嚴(yán)重韌帶斷裂或移位性骨折需手術(shù)修復(fù)。長期重復(fù)性動(dòng)作引起的累積性損傷需調(diào)整工作姿勢。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制每日手機(jī)電腦使用時(shí)間,進(jìn)行握力球等低強(qiáng)度手指鍛煉。飲食上增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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