腎結(jié)核和腎結(jié)石一樣嗎?看看專家介紹

博禾醫(yī)生
腎結(jié)核與腎結(jié)石是兩種完全不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。腎結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,屬于感染性疾??;腎結(jié)石則是尿液成分結(jié)晶沉積形成的固體物質(zhì),屬于代謝性疾病。
腎結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)播散至腎臟所致,多繼發(fā)于肺結(jié)核。腎結(jié)石的形成與代謝異常有關(guān),常見(jiàn)原因包括高鈣尿癥、高尿酸尿癥、尿路梗阻或水分?jǐn)z入不足等生理性因素,少數(shù)與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病理性因素相關(guān)。
腎結(jié)核早期表現(xiàn)為低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,進(jìn)展期出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿及腰部鈍痛。腎結(jié)石典型癥狀為突發(fā)性腎絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,可伴肉眼血尿或惡心嘔吐,無(wú)全身感染癥狀。
腎結(jié)核需通過(guò)尿液抗酸染色、結(jié)核菌培養(yǎng)或PCR檢測(cè)確診,影像學(xué)可見(jiàn)腎盞破壞。腎結(jié)石診斷主要依靠超聲或CT檢查,能明確結(jié)石大小、位置,尿液分析可發(fā)現(xiàn)結(jié)晶成分。
腎結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。腎結(jié)石小于6毫米可通過(guò)多飲水、排石藥物促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
腎結(jié)核及時(shí)治療可治愈,但延誤治療可能導(dǎo)致腎功能喪失。腎結(jié)石去除后預(yù)后良好,但50%患者5年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
預(yù)防腎結(jié)核需接種卡介苗并避免接觸結(jié)核患者,出現(xiàn)持續(xù)低熱應(yīng)排查結(jié)核感染。預(yù)防腎結(jié)石建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,適量補(bǔ)充枸櫞酸鉀可抑制結(jié)石形成。兩類(lèi)疾病均需定期復(fù)查尿液及腎功能,腎結(jié)石患者建議每半年超聲檢查,腎結(jié)核治愈后仍需隨訪2年。
尿酸高吃米飯好還是吃饅頭好
血小板減少性紫癜是跟血小板有關(guān)嗎 血小板減少性紫癜與這些因素有關(guān)
上午頭昏下午和晚上就好是什么原因
腎膿腫是什么原因引起的 這幾個(gè)原因易引發(fā)腎膿腫
腎功能是看尿肌酐還是血肌酐
哪些情況不適合做血液透析
高尿酸多大幾率發(fā)展成腎衰竭
尿路結(jié)石有什么食物需忌口
24小時(shí)尿蛋白定量24克嚴(yán)重嗎
右眼瞼水腫一般考慮什么病
引起高脂血癥的原因是什么
12歲男孩割了皮包20天還水腫正常嗎