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心率不齊心肌缺血該如何治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞:#心肌缺血#心率

心率不齊合并心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及心臟康復等方式治療。心率不齊與心肌缺血通常由冠狀動脈病變、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、心肌炎及先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整:

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心臟興奮性。保持規(guī)律作息可穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,建議每日睡眠7-8小時。低鹽低脂飲食能減輕血管負擔,推薦攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能,避免被動吸煙同樣重要。適度有氧運動如快走、游泳每周3-5次,每次30分鐘為宜。

2、藥物治療:

抗心律失常藥物如胺碘酮可調(diào)節(jié)心臟電活動,適用于頻發(fā)室性早搏。硝酸酯類藥物能擴張冠狀動脈改善心肌供血,常用單硝酸異山梨酯。β受體阻滯劑通過減慢心率降低心肌耗氧,美托洛爾為常用選擇??寡“逅幬锶绨⑺酒チ挚深A防血栓形成。他汀類藥物能穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,阿托伐他汀鈣片具有顯著療效。

3、介入治療:

冠狀動脈造影可明確血管狹窄程度,適用于藥物控制不佳者。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療能直接開通堵塞血管,包括球囊擴張和支架植入。射頻消融術(shù)適用于特定類型心律失常,通過導管釋放能量消除異常興奮灶。起搏器植入可糾正嚴重心動過緩,現(xiàn)代設(shè)備具備頻率應(yīng)答功能。植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器能預防惡性心律失常導致的猝死。

4、外科手術(shù):

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者,使用自體血管建立血流旁路。室壁瘤切除術(shù)可改善心臟機械功能,適用于心肌梗死后并發(fā)癥。心臟瓣膜修復或置換術(shù)能糾正血流動力學異常,機械瓣與生物瓣各有適應(yīng)癥。迷宮手術(shù)通過特定切口路徑阻斷異常電傳導,治療頑固性房顫。心臟移植是終末期心衰的最后治療手段。

5、心臟康復:

運動訓練需在心電監(jiān)護下循序漸進,從低強度開始逐漸增加負荷。呼吸訓練如腹式呼吸可改善肺循環(huán),減少胸腔壓力波動。營養(yǎng)指導強調(diào)控制總熱量攝入,增加膳食纖維比例。心理干預包括壓力管理技巧訓練,認知行為療法效果顯著。定期隨訪監(jiān)測心電圖和心臟超聲,及時調(diào)整治療方案。

日常需監(jiān)測晨起靜息心率并記錄波動情況,避免突然的體位變化和過度用力。飲食注意補充鉀鎂等礦物質(zhì),香蕉、菠菜和堅果是不錯選擇。運動時佩戴心率監(jiān)測設(shè)備,保持靶心率在最大心率的60-70%。學習放松技巧如冥想或溫水浴,定期進行動態(tài)心電圖檢查。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或暈厥發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī),隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。

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  • 心率多少算正常
    回答:正常的心率在60-100次每分鐘,如果心率超過100次每分鐘,臨床上就稱之為竇性心動過速。如果心率在60次每分鐘以下,就稱之為竇性心動過緩。 對于一些運動員或者身體狀況比較好的患者,可能心率維持在50~60之間,都是正常的。不管是竇性心動過速或者竇性心動過緩,都是不正常的心率表現(xiàn),需要進一步尋找引起心動加速或者心動過緩的原因,對于正常人的心率,如果患者出現(xiàn)有心慌的表現(xiàn),在100次以內(nèi),也需要進行一個相關(guān)的處理,可以口服一些控制心率的藥物。
    降心率的藥有哪些
    回答:降低心率的藥物主要包括以下這些: 一、β受體阻滯劑。β受體阻滯劑包括選擇性β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾,非選擇性β受體阻滯劑,如普萘洛爾,以及兼有α受體阻滯作用的β受體阻滯劑,如卡維地洛。 二、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,代表藥物有維拉帕米和地爾硫卓。 三、其它的抗心律失常藥物,如普羅帕酮,氨碘酮等。 四、洋地黃類的藥物,如地高辛、西地蘭等。 以上這些藥物都有減慢心率的作用,在臨床上常用于治療快速性的心律失常,要根據(jù)患者具體的情況,合理的進行選擇。在使用的過程中,還要注意藥物的副作用以及使用禁忌。
    80歲渾身沒勁,高壓123低壓68心率97
    回答:高壓指的是收縮壓;低壓指的是舒張壓,80歲患者渾身沒勁收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘通常與上呼吸道感染有關(guān),建議及時就診治療。 收縮壓123mmHg舒張壓68mmHg心率97次/分鐘,都在正常值范圍內(nèi),所以排出高血壓、心律失常的可能。通??紤]是上呼吸道感染導致的,因此可以產(chǎn)生酸性物質(zhì)堆積于四肢體內(nèi),就會出現(xiàn)四肢酸痛、渾身沒勁等癥狀,建議及時去醫(yī)院就診治療,比如可以在醫(yī)生的指導下服用對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。
    心率達不到120就不能燃脂嗎
    回答:心率不必非得達到120次/分鐘才能燃脂,但心率達到此數(shù)值能更有效地燃燒脂肪。肥胖可能由不良飲食習慣導致,運動可提高心率至120次/分鐘以促進脂肪燃燒。除運動外,還可以選擇埋線等方法進行減肥。重在堅持健康的生活方式和飲食習慣,以達到理想的減肥效果。
    檢查心肌缺血,竇性心律不齊,左心房高電壓是什么病?
    回答:老年人如果仔細檢查再次出現(xiàn)心肌缺血,心電軸左偏,而且伴發(fā),如果竇性心律不齊的話,這種情況下,可能會是有高血壓,因為高血壓時間長了以后會再次出現(xiàn)左心室高電壓的情況,除了就是如果是體現(xiàn)心肌缺血的話,可以對癥可以口服許多營養(yǎng)心肌穩(wěn)定供血的藥物,平時的話必須留意將血壓壓制在平穩(wěn)的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物,避免勞累過度,保持愉悅的心情。
    胸悶氣短呼吸困難會是心肌缺血嗎
    回答:胸悶氣短,呼吸困難,有可能是由于心肌缺血所引起的,患有心肌缺血,冠心病等都容易導致出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。但是引起胸悶、氣短、呼吸困難的原因有很多種,例如患有肺部疾病患有肺炎以及肺氣腫等都容易導致出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,可以去醫(yī)院檢查一下再對癥治療。平時要注意休息,避免過度勞累,而且要保持心態(tài)平和,避免情緒過于激動,要禁食辛辣刺激性的食物。
    胸悶心肌缺血會持續(xù)多久
    回答:胸悶,心肌缺血持續(xù)多久不太一樣,如果是冠心病引起的,有可能要持續(xù)幾年,有的是終身。心肌缺血可以出現(xiàn)胸悶,冠心病引起的就是冠狀動脈粥樣硬化,這個病一旦發(fā)生一般就不能根治,只能用藥改善臨床癥狀,臨床癥狀持續(xù)多長時間根據(jù)病情而定,有的人通過一段時間治療就可以好轉(zhuǎn),有的人需要終身服藥。這個病應(yīng)用藥物治療,還要注意飲食調(diào)理。
    肩袖損傷會導致心肌缺血嗎
    回答:肩袖損傷也是會導致出現(xiàn)有心肌缺血的,當出現(xiàn)有心肌缺血的癥狀的時候?qū)τ谏眢w來說影響還是比較嚴重的,是需要根據(jù)目前的實際情況來進行的治療,避免地產(chǎn)生影響和損傷,出現(xiàn)了局部組織,如果比較嚴重的話,會導致出現(xiàn)身體表現(xiàn)異常,引起一些心臟疾病。
    腦挫裂傷會引起心率變慢嗎
    回答:腦挫裂傷有可能會引起心率變慢。腦挫裂傷多數(shù)是暴力引起的腦組織損傷,比較常見的暴力因素有交通事故、摔傷或者是火器傷以及爆炸傷等,所有可以引起顱腦創(chuàng)傷的因素都有可能引起腦挫裂傷。腦挫裂傷早期患者會出現(xiàn)生命體征的變化,比如血壓下降、脈搏變得細弱,呼吸淺快等,還會導致患者出現(xiàn)昏迷。發(fā)生腦挫裂傷以后,要做個腦CT或者是腦部的核磁進行檢查,看腦組織受損的嚴重程度。同時判斷有沒有血腫形成,要根據(jù)損傷的程度及時進行相應(yīng)的治療。
    本人心率快跟這個有關(guān)嗎
    回答:能夠?qū)е滦穆试隹斓脑蛴泻芏啵热缯f心臟的一些潛在因素和自身交感神經(jīng)興奮等等,嗯都可以導致心率增快,目前的話針對所存在的一些情況還是要通過綜合性的檢查來分析目前各項癥狀的產(chǎn)生原因以及早期手術(shù)治療后期的恢復情況,都需要進一步的檢查來評估和明確。
    心率多少燃脂效果最好
    回答:心率達到70%~80%的狀態(tài),能更有效地燃燒脂肪,運動形式包括有氧和無氧運動,如慢跑、快走和乒乓球等。長期堅持才能看到明顯效果。對于體重過重者,單純運動可能效果較慢,可考慮吸脂手術(shù)實現(xiàn)快速瘦身。最佳燃脂效果與心率及運動方式緊密相關(guān)。
    減肥心率多少燃燒脂肪
    回答:減肥時的心率要達到每分鐘至少150次才能有效燃燒脂肪,但個人體質(zhì)差異需注意,過量運動可能導致心慌氣短等癥狀,因此運動減肥需謹慎。更安全有效的方法是選擇醫(yī)院注射瘦身針。減肥過程中應(yīng)關(guān)注心率變化,確保健康燃燒脂肪。
    心肌缺血能吃紅薯嗎
    回答:心肌缺血患者適量食用紅薯有益,推薦日攝入量為150g,紅薯富含蛋白質(zhì)、脂肪、纖維、維生素及礦物質(zhì),有助于營養(yǎng)吸收、增強免疫力、促進腸胃健康。食用時應(yīng)避免過量,注意不要與柿子、南瓜、螃蟹等同食,以防引起不適,對紅薯過敏者應(yīng)謹慎食用。同時,患者還需注重規(guī)律作息、適度運動和保持心情愉悅,以促進病情改善。
    心肌缺血該怎么處理
    回答:考慮心肌缺血引起的現(xiàn)象,會有胸悶氣短,胸部疼痛,過度勞累之后癥狀加重。建議避免過度勞累,保持足夠睡眠,少吃辛辣食物,口服常規(guī)藥物調(diào)理,能夠有所好轉(zhuǎn)。,心肌缺血對患者們帶來的傷害是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時就醫(yī)診治,同時多重視自身護理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望心肌缺血患者能得到專業(yè)治療。
    老年人輕度心肌缺血要緊嗎
    回答:老年人發(fā)生輕度心肌缺血也是要緊。雖然可能心肌缺血并不嚴重,但是如果不規(guī)范治療病情會逐漸加重,從而使心肌缺血越來越嚴重。而且即使是輕度心肌缺血,在一些誘因的作用下也會誘發(fā)心肌梗塞,甚至發(fā)生心臟性猝死的情況。因此,對于老年人的輕度心肌缺血,要及時到醫(yī)院在心血管內(nèi)科??漆t(yī)生的指導下進行規(guī)范的治療。有些患者還需要進一步行冠狀動脈造影檢查,以了解冠狀動脈病變的具體情況,從而為制定更合理的治療措施提供依據(jù)。
    怎么緩解肥胖造成心肌缺血
    回答:肥胖會影響體內(nèi)的脂質(zhì)代謝,促進冠狀動脈粥樣硬化的形成,有,一很容易導致冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的形成導致血管狹窄,再一個肥胖患者的心臟負荷也會增加,這些因素都可以引起心肌缺血。對于肥胖引起的心肌缺血,首先應(yīng)該多運動鍛煉,消耗體內(nèi)多余的脂肪,減輕體重,這樣心臟負荷就會減輕。再一個也可以促進體內(nèi)血脂的降低,延緩或阻止粥樣斑塊的形成,就可以改善心肌缺血。當然,如果肥胖者的血脂高,可以用降血脂的藥,嚴重的心肌缺血可以用支架改善缺血。
    肝腎虧虛會心肌缺血嗎
    回答:肝腎虧虛一般不會出現(xiàn)心肌缺血的,因為兩者沒有直接的關(guān)系,肝腎虧虛屬于中醫(yī)的病癥,名西醫(yī)沒有這種說法,心肌缺血屬于西醫(yī)的病癥名是兩個不同的概念,所以兩者也不能相提并論。肝腎虧虛的主要癥狀是,眼干眼屎多,口干舌燥,頭暈耳鳴,失眠多,夢手腳心發(fā)熱等,可以選擇杞菊地黃丸對癥治療。
    老年人心肌缺血怎么辦
    回答:老年人由于年紀增加,冠狀動脈有可能會出現(xiàn)不同程度的粥樣硬化。當冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化時,冠脈內(nèi)斑塊形成造成冠脈出現(xiàn)狹窄,導致心肌出現(xiàn)缺血。當老年人發(fā)生心肌缺血時,建議至醫(yī)院完善心電圖、心肌壞死標志物等檢查,必要時完善冠狀動脈CTA或冠脈造影檢查,了解有無冠脈明顯狹窄。對于存在冠脈重度狹窄的,需要植入心臟支架治療。心肌慢性缺血改變時,還需要服用阿司匹林抗血小板聚集治療,應(yīng)用他汀類調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊,硝酸酯類藥物擴張冠脈,β受體阻滯劑減慢心率,減輕心臟的做功。通過以上治療,可以改善心肌缺血。
    老年婦女心肌缺血是怎么回事
    回答:老年婦女心肌缺血考慮三種情況:第一種情況,老年婦女發(fā)生了冠心病,冠心病主要是出現(xiàn)了冠狀動脈的病變,導致冠狀動脈出現(xiàn)狹窄,從而使心肌供血的減少。第二種情況,患者發(fā)生了非冠狀動脈的心臟疾病,患者有可能有心臟瓣膜的疾病、也有可能是有心肌病,這些疾病也會導致心肌缺血的發(fā)生。第三種情況,患者有可能有貧血,貧血會導致血液的含氧量下降,也會出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。老年患者發(fā)生心肌缺血,要仔細的查找病因,不同原因需要給予不同的治療。
    肺栓塞會引起心肌缺血嗎
    回答:肺栓塞有時候也會引起心肌缺血的,因為肺栓塞的疾病本來就是很嚴重的,所以出現(xiàn)了肺栓塞,經(jīng)常可以用一些抗生素類的藥物,也可以用一些活血化瘀的藥物,這個要看情況的,而且治療期間也要注意不能過于勞累,少吃油膩東西,多吃蔬菜水果,適當做些運動。

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