皮肌炎會皮膚萎縮嗎 了解皮肌炎的四個并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
皮肌炎可能導(dǎo)致皮膚萎縮,常見并發(fā)癥包括皮膚萎縮、肌肉無力、鈣質(zhì)沉積、間質(zhì)性肺病。皮肌炎是一種自身免疫性疾病,主要累及皮膚和肌肉,嚴(yán)重時可引發(fā)多種并發(fā)癥。
皮肌炎患者皮膚可能出現(xiàn)萎縮性改變,表現(xiàn)為皮膚變薄、彈性下降。這與炎癥長期刺激導(dǎo)致皮膚膠原纖維破壞有關(guān)。早期可通過局部外用藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需系統(tǒng)治療。
近端肌群無力是皮肌炎典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)抬臂困難、蹲起費力等癥狀。肌肉活檢可見肌纖維變性壞死。治療需結(jié)合免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素,配合康復(fù)訓(xùn)練改善肌力。
約30%患者會出現(xiàn)皮下鈣質(zhì)沉積,形成硬結(jié)或腫塊。鈣化灶多出現(xiàn)在肘部、膝關(guān)節(jié)等受壓部位。輕度鈣化可觀察,嚴(yán)重鈣化需手術(shù)清除或使用調(diào)節(jié)鈣磷代謝藥物。
約40%患者合并間質(zhì)性肺病,表現(xiàn)為干咳、活動后氣促。高分辨率CT可早期發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)改變。治療需使用免疫抑制劑,嚴(yán)重者需氧療或肺康復(fù)訓(xùn)練。
皮肌炎患者日常需注意防曬,避免紫外線加重皮膚損害;保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持肌肉健康;適度進行水中運動等低沖擊鍛煉;定期監(jiān)測肺功能和肌酶指標(biāo);保持皮膚清潔濕潤,使用溫和護膚品。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、呼吸困難或肌力明顯下降時應(yīng)及時就醫(yī)。
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