兒童原發(fā)性血小板減少性紫癜如何護(hù)理
兒童原發(fā)性血小板減少性紫癜可通過預(yù)防出血、監(jiān)測(cè)癥狀、調(diào)整飲食、心理支持和規(guī)范用藥等方式護(hù)理。該疾病通常由免疫異常、感染、藥物因素、遺傳傾向及疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、預(yù)防出血：
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰，選擇軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。居家環(huán)境需移除尖銳物品，床角加裝防撞條。衣物宜選寬松棉質(zhì)材質(zhì)，剪短指甲避免抓傷皮膚。鼻腔干燥時(shí)可涂抹凡士林預(yù)防鼻出血。
2、監(jiān)測(cè)癥狀：
每日觀察皮膚瘀斑數(shù)量及大小變化，記錄牙齦鼻腔出血頻率。注意大便顏色判斷消化道出血，監(jiān)測(cè)體溫警惕感染。突發(fā)頭痛嘔吐需警惕顱內(nèi)出血，出現(xiàn)血尿或月經(jīng)量過多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、調(diào)整飲食：
增加富含維生素K的菠菜、西蘭花促進(jìn)凝血，補(bǔ)充紅棗、豬肝等含鐵食物預(yù)防貧血。避免過硬、過熱或帶刺食物損傷黏膜，急性期建議流質(zhì)飲食。保證每日飲水量稀釋血液濃度。
4、心理支持：
通過繪本講解疾病知識(shí)減輕恐懼，鼓勵(lì)參與靜態(tài)游戲轉(zhuǎn)移注意力。家長(zhǎng)避免過度焦慮情緒傳導(dǎo)，建立規(guī)律的作息增強(qiáng)安全感。病友互助小組可幫助患兒建立治療信心。
5、規(guī)范用藥：
糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量，靜脈免疫球蛋白治療期間監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)。避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物，服用中藥需經(jīng)血液科醫(yī)生評(píng)估配伍禁忌。
護(hù)理期間保持室內(nèi)濕度50%-60%減少鼻黏膜干燥，選擇拼圖、繪畫等安靜活動(dòng)替代跑跳類運(yùn)動(dòng)。每周測(cè)量身高體重評(píng)估營養(yǎng)狀況，恢復(fù)期可循序漸進(jìn)增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化，接種疫苗前需咨詢?？漆t(yī)生。建立出血癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，注意觀察激素治療可能出現(xiàn)的食欲亢進(jìn)或情緒波動(dòng)等副作用。
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