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雙手關節(jié)痛晨僵是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)普小新
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雙手關節(jié)痛晨僵可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。

1、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是最常見的關節(jié)退行性疾病,多見于中老年人。關節(jié)軟骨磨損導致骨頭直接摩擦,引發(fā)疼痛和僵硬。晨僵通常持續(xù)不超過30分鐘,活動后癥狀減輕。治療以非甾體抗炎藥、關節(jié)腔注射透明質酸為主,嚴重者需關節(jié)置換手術。

2、類風濕關節(jié)炎:

類風濕關節(jié)炎是自身免疫性疾病,表現為對稱性小關節(jié)腫痛。晨僵持續(xù)時間常超過1小時,伴有疲勞、低熱等全身癥狀。關節(jié)滑膜增生會逐漸破壞軟骨和骨質。常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥,生物制劑對中重度患者效果顯著。

3、痛風性關節(jié)炎:

痛風由尿酸結晶沉積在關節(jié)引起,典型表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛。晨僵癥狀相對較輕,但可能反復發(fā)作。血尿酸水平升高是主要誘因,常見于高嘌呤飲食人群。降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他可有效控制病情。

4、銀屑病關節(jié)炎:

銀屑病關節(jié)炎是銀屑病的關節(jié)表現,約30%皮膚病變患者會出現。除晨僵外,特征性表現為指(趾)炎和指甲凹陷。炎癥主要累及遠端指間關節(jié)和脊柱。治療需兼顧皮膚和關節(jié)癥狀,常用藥物包括阿普斯特、蘇金單抗等。

5、腕管綜合征:

腕管綜合征是正中神經在腕部受壓所致,表現為手指麻木和晨僵。夜間癥狀加重,甩手可暫時緩解。長期電腦操作、妊娠等是常見誘因。輕癥可通過腕部支具固定改善,嚴重者需手術松解腕橫韌帶。

日常應注意關節(jié)保暖,避免手指過度用力。適當進行握力球、手指伸展等康復訓練。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,減少高糖高脂食物??刂企w重可減輕關節(jié)負擔,建議每周進行3-5次低沖擊運動如游泳、騎自行車。癥狀持續(xù)不緩解或出現關節(jié)變形時,應及時到風濕免疫科就診。

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