老年人為什么會耳聾 從四個病因認識老年耳聾

博禾醫(yī)生
老年耳聾可能由年齡增長、噪音損傷、血管病變、藥物毒性四個原因引起,可通過佩戴助聽器、改善生活習慣、治療基礎疾病、避免耳毒性藥物等方式干預。
內(nèi)耳毛細胞隨年齡增長自然退化是老年耳聾的核心病因。耳蝸中負責聲音轉(zhuǎn)換的毛細胞不可再生,長期累積損傷會導致高頻聽力率先下降。建議60歲以上人群每年進行純音測聽檢查,早期可通過數(shù)字助聽器補償聽力損失。
長期接觸85分貝以上噪音會加速聽毛細胞凋亡。部分老年人有長期農(nóng)機操作、紡織廠工作等職業(yè)噪音暴露史,表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性聽力下降。需避免長時間佩戴耳機,嘈雜環(huán)境可使用降噪耳塞防護。
高血壓、糖尿病等引起的耳蝸微循環(huán)障礙會導致缺血性耳聾。這類患者常伴有耳鳴、眩暈癥狀,需控制血壓血糖在理想范圍。改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物可輔助治療,但需在醫(yī)生指導下使用。
氨基糖苷類抗生素、利尿劑等具有耳蝸毒性,長期使用可能損傷前庭毛細胞。老年患者用藥前應評估腎功能,避免聯(lián)合使用多種耳毒性藥物。出現(xiàn)耳鳴、聽力驟降時應立即停藥就醫(yī)。
老年耳聾患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量補充鋅、鎂等微量元素有助于延緩聽力衰退。建議選擇太極拳、散步等溫和運動促進血液循環(huán),避免潛水、蹦極等可能造成耳壓急劇變化的運動。居室應減少背景噪音,與家人交流時放慢語速、吐字清晰,必要時配合手勢輔助溝通。定期清潔外耳道防止耵聹栓塞,但需避免使用尖銳物品掏耳。突發(fā)聽力下降或伴隨眩暈嘔吐需立即就診。
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