腳扭傷腳背疼一般是什么病癥
關(guān)鍵詞：#腳扭傷
腳扭傷后腳背疼痛常見于踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷、跗骨間關(guān)節(jié)錯(cuò)位、第五跖骨基底部骨折、距骨軟骨損傷或伸肌腱炎等病癥。
1、韌帶損傷：
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶群在足內(nèi)翻扭傷時(shí)最易受損，表現(xiàn)為腳背外側(cè)腫脹壓痛，急性期可見皮下淤血。輕度損傷通過彈性繃帶固定和冰敷可緩解，中重度撕裂需支具制動(dòng)4-6周，完全斷裂者需手術(shù)修復(fù)。
2、關(guān)節(jié)錯(cuò)位：
跗骨間關(guān)節(jié)在暴力扭轉(zhuǎn)時(shí)可能發(fā)生微小移位，導(dǎo)致腳背中部持續(xù)性鈍痛，負(fù)重時(shí)加重。手法復(fù)位后配合足弓支撐鞋墊可改善癥狀，慢性病例需進(jìn)行距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
3、第五跖骨骨折：
足外翻扭傷易造成第五跖骨基底部撕脫骨折，疼痛集中于腳背外側(cè)緣，局部存在骨性隆起。無移位骨折采用行走靴固定6周，移位超過3毫米需切開復(fù)位內(nèi)固定。
4、距骨損傷：
反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致距骨穹窿部軟骨損傷，表現(xiàn)為深部踩踏痛伴關(guān)節(jié)交鎖感。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉緩解，大面積軟骨缺損需行微骨折術(shù)或軟骨移植。
5、肌腱炎癥：
趾長伸肌腱在踝背屈時(shí)過度牽拉可引起腱鞘炎，腳背出現(xiàn)條索狀壓痛區(qū)。治療采用超聲引導(dǎo)下腱鞘注射結(jié)合體外沖擊波，慢性期需穿戴限制背屈的護(hù)踝。
傷后48小時(shí)內(nèi)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），避免熱敷及按摩。恢復(fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、平衡墊訓(xùn)練，穿戴高幫鞋預(yù)防反復(fù)扭傷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯畸形，需及時(shí)行磁共振檢查排除隱匿性骨折或韌帶完全斷裂。日常注意行走路面平整，運(yùn)動(dòng)前做好踝關(guān)節(jié)熱身活動(dòng)，強(qiáng)化腓骨肌群力量可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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