關(guān)節(jié)鏡檢查可能引起哪些并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)#并發(fā)癥
關(guān)節(jié)鏡檢查可能引起感染、出血、神經(jīng)損傷、血栓形成、關(guān)節(jié)積液等并發(fā)癥。關(guān)節(jié)鏡檢查屬于微創(chuàng)手術(shù)，但仍有概率發(fā)生術(shù)中或術(shù)后不良反應(yīng)。
1、感染
關(guān)節(jié)鏡檢查后可能發(fā)生關(guān)節(jié)腔或切口感染，多與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。感染可表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、化膿性滲出或發(fā)熱等癥狀。需使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。
2、出血
術(shù)中器械操作可能損傷血管導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、淤血或活動(dòng)受限。多數(shù)可通過(guò)加壓包扎控制，嚴(yán)重出血需關(guān)節(jié)腔穿刺抽吸或電凝止血。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，必要時(shí)輸血治療。
3、神經(jīng)損傷
膝關(guān)節(jié)鏡檢查可能損傷隱神經(jīng)分支，表現(xiàn)為局部皮膚麻木或刺痛感。肩關(guān)節(jié)鏡可能傷及腋神經(jīng)，導(dǎo)致三角肌無(wú)力。多數(shù)神經(jīng)損傷為暫時(shí)性，3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療如甲鈷胺片。
4、血栓形成
術(shù)后制動(dòng)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為小腿脹痛、Homans征陽(yáng)性。高齡、肥胖患者風(fēng)險(xiǎn)較高，需早期活動(dòng)下肢，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重后果。
5、關(guān)節(jié)積液
手術(shù)刺激可導(dǎo)致滑膜炎癥反應(yīng)，引發(fā)關(guān)節(jié)腔積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。多數(shù)積液可自行吸收，持續(xù)存在需穿刺抽液，并配合雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎治療。反復(fù)積液需排除感染或軟骨損傷。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前停用抗凝藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，必要時(shí)配合物理治療促進(jìn)康復(fù)。
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