乳腺癌早期可能出現(xiàn)乳頭溢液、乳房腫塊、皮膚改變等癥狀。早期乳腺癌通常表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊、乳頭凹陷或皮膚橘皮樣變，可能與激素水平異常、遺傳因素、乳腺導(dǎo)管上皮增生等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)篩查。

1、乳頭溢液

非哺乳期單側(cè)乳頭出現(xiàn)血性或漿液性溢液需警惕。乳頭溢液可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軘U(kuò)張癥相關(guān)，常伴隨乳暈區(qū)腫塊。臨床需通過乳管鏡檢查排除惡性病變，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥輔助治療，或采用乳管切除術(shù)處理病灶。

2、乳房腫塊

無痛性質(zhì)硬腫塊是典型表現(xiàn)，約七成患者以此為首發(fā)癥狀。腫塊多位于外上象限，邊緣不規(guī)則且活動(dòng)度差，可能與雌激素受體陽性腫瘤相關(guān)。診斷需結(jié)合鉬靶和超聲檢查，病理確診后可選用枸櫞酸他莫昔芬片、來曲唑片等內(nèi)分泌治療藥物，或注射用曲妥珠單抗進(jìn)行靶向治療。

3、皮膚改變

腫瘤侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致皮膚凹陷，晚期出現(xiàn)橘皮樣變或酒窩征。炎性乳腺癌會(huì)表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫熱痛，需與乳腺炎鑒別。皮膚活檢可明確診斷，治療需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，術(shù)后可聯(lián)合注射用紫杉醇等化療方案。

4、乳頭異常

乳頭回縮或偏斜提示中央?yún)^(qū)腫瘤可能，Pagets病會(huì)出現(xiàn)乳頭濕疹樣改變。這類病變常伴隨乳頭瘙癢、脫屑，需通過刮片細(xì)胞學(xué)檢查確診。早期可選用氟尿嘧啶軟膏局部治療，進(jìn)展期需聯(lián)合乳房切除術(shù)與腋窩淋巴結(jié)清掃。

5、腋窩淋巴結(jié)腫大

同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大預(yù)示可能存在淋巴轉(zhuǎn)移。觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬、融合的淋巴結(jié)，超聲引導(dǎo)下穿刺能明確性質(zhì)。新輔助化療后可行前哨淋巴結(jié)活檢，轉(zhuǎn)移陽性者需使用注射用多西他賽等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩。40歲以上女性每年應(yīng)接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲篩查。日常減少高脂飲食攝入，控制體重在正常范圍，避免長期使用含雌激素的保健品。確診患者術(shù)后需堅(jiān)持5年內(nèi)分泌治療，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。