寶寶維生素k缺乏癥怎么辦
寶寶維生素K缺乏癥可通過補(bǔ)充維生素K制劑、調(diào)整母乳喂養(yǎng)方式、遵醫(yī)囑使用藥物、監(jiān)測凝血功能、必要時輸血等方式治療。維生素K缺乏癥通常由母乳中維生素K含量不足、腸道菌群未建立、吸收障礙、肝膽疾病、遺傳代謝異常等原因引起。
1、補(bǔ)充維生素K制劑
新生兒出生后需常規(guī)肌注維生素K1注射液預(yù)防出血，早產(chǎn)兒或高危兒可能需重復(fù)給藥?？诜S生素K滴劑適用于輕度缺乏的嬰幼兒，但吸收效果受腸道功能影響。對于慢性腹瀉或膽道閉鎖患兒，需采用皮下注射方式補(bǔ)充。
2、調(diào)整母乳喂養(yǎng)方式
母乳中維生素K含量較低，純母乳喂養(yǎng)嬰兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下添加配方奶粉或維生素K強(qiáng)化食品。哺乳期母親可增加綠葉蔬菜、動物肝臟等富含維生素K的膳食，通過乳汁傳遞營養(yǎng)。對于吸收不良患兒，需暫時減少高脂飲食攝入。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
嚴(yán)重缺乏時可使用維生素K1注射液，凝血酶原復(fù)合物適用于急性出血。苯巴比妥片可改善膽汁淤積患兒的維生素K吸收，熊去氧膽酸膠囊?guī)椭懙劳〞?。使用藥物期間需定期檢測凝血四項指標(biāo)，避免過量導(dǎo)致血栓風(fēng)險。
4、監(jiān)測凝血功能
每周檢測凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，觀察皮膚瘀斑、臍帶滲血等出血傾向。顱內(nèi)出血患兒需進(jìn)行頭顱超聲檢查，消化道出血需監(jiān)測血紅蛋白變化。對于遺傳性凝血因子缺乏患兒，需終身隨訪凝血功能。
5、必要時輸血
活動性出血患兒需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，嚴(yán)重貧血時輸注濃縮紅細(xì)胞。手術(shù)前需糾正凝血功能至安全范圍，輸血后需繼續(xù)維生素K維持治療。先天性膽道畸形患兒可能需先行膽腸吻合術(shù)改善吸收。
家長需定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健檢查，觀察有無皮膚黏膜出血、血便等異常。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜攝入。避免給嬰兒服用影響維生素K吸收的抗生素，接種疫苗前需確認(rèn)凝血功能正常。出現(xiàn)嘔血、血尿等急癥需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。
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