20多歲了卡介苗可以補(bǔ)么

博禾醫(yī)生
20多歲一般不需要補(bǔ)種卡介苗??ń槊缰饕糜陬A(yù)防兒童結(jié)核病,成年后補(bǔ)種效果有限且可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
卡介苗接種對(duì)象主要為新生兒和結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童,成年后免疫系統(tǒng)已發(fā)育成熟,感染結(jié)核分枝桿菌后多能自行清除或形成潛伏感染,補(bǔ)種卡介苗對(duì)預(yù)防結(jié)核病的作用不明顯。成年人結(jié)核病預(yù)防更應(yīng)注重避免接觸傳染源、保持良好免疫力,若存在結(jié)核病密切接觸史或免疫功能低下等情況,需通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)評(píng)估感染狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療而非補(bǔ)種疫苗。
卡介苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、潰瘍等常見(jiàn)反應(yīng),成年人補(bǔ)種還可能引發(fā)淋巴結(jié)炎、骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其是免疫功能異常者風(fēng)險(xiǎn)更高。我國(guó)現(xiàn)行免疫規(guī)劃也未將成年人納入卡介苗補(bǔ)種范圍,僅對(duì)結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的特定青少年群體考慮補(bǔ)種。
建議成年人通過(guò)定期體檢監(jiān)測(cè)結(jié)核感染情況,出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、低熱等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)篩查。保持均衡飲食、規(guī)律作息有助于維持免疫功能,居住環(huán)境注意通風(fēng)換氣,避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。若需前往結(jié)核病高發(fā)地區(qū),可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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