癡呆停藥的后果是什么
關(guān)鍵詞：#癡呆
癡呆患者擅自停藥可能導(dǎo)致認(rèn)知功能加速衰退、精神行為癥狀惡化或增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。癡呆治療藥物主要有膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等類型，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
癡呆患者長(zhǎng)期使用的藥物如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑，通過延緩乙酰膽堿分解改善認(rèn)知功能。若突然停藥，腦內(nèi)乙酰膽堿水平急劇下降，可能引發(fā)記憶力減退加重、定向力障礙或日常生活能力進(jìn)一步喪失。部分患者可能出現(xiàn)激越、幻覺等精神癥狀反彈，甚至因吞咽功能惡化導(dǎo)致吸入性肺炎等軀體并發(fā)癥。美金剛片等NMDA受體拮抗劑突然停用可能加劇神經(jīng)元損傷，加速病程進(jìn)展。
少數(shù)合并腦血管病的癡呆患者停用尼莫地平片等腦血管擴(kuò)張藥物后，可能誘發(fā)腦灌注不足。帕金森病癡呆患者停用復(fù)方左旋多巴片可能加重運(yùn)動(dòng)障礙與認(rèn)知障礙的交互影響。部分患者因停藥后癥狀急劇惡化需急診住院，反而增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。特殊情況下如嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量并替換治療方案。
癡呆患者及照護(hù)者應(yīng)建立規(guī)范的用藥管理流程，使用分藥盒記錄服藥情況，定期復(fù)診評(píng)估療效與不良反應(yīng)。照護(hù)者需觀察患者停藥后是否出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療策略。維持規(guī)律作息、認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動(dòng)可作為藥物治療的輔助手段，但不可替代藥物對(duì)病理進(jìn)程的干預(yù)作用。
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