小兒骨折的治療方法不包括自行復(fù)位、熱敷患處、劇烈運(yùn)動(dòng)、過早負(fù)重及使用成人劑量藥物。小兒骨折需嚴(yán)格遵循兒童骨骼生長(zhǎng)特點(diǎn)進(jìn)行專業(yè)處理。

1、自行復(fù)位

兒童骨骼具有獨(dú)特的塑形能力，但非專業(yè)人員嘗試手法復(fù)位可能導(dǎo)致二次損傷。骨折端錯(cuò)位可能損傷周圍血管神經(jīng)，尤其骨骺損傷會(huì)影響骨骼發(fā)育。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)骨折后應(yīng)固定患肢并立即就醫(yī)，由醫(yī)生通過X線評(píng)估后決定是否需閉合復(fù)位或手術(shù)干預(yù)。

2、熱敷患處

急性期熱敷會(huì)加重局部出血和腫脹，延緩愈合進(jìn)程。骨折后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷減輕水腫，后期康復(fù)階段才考慮溫?zé)岑煼ù龠M(jìn)血液循環(huán)。錯(cuò)誤的熱敷時(shí)機(jī)可能誘發(fā)骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、劇烈運(yùn)動(dòng)

兒童活潑好動(dòng)，但骨折未愈合時(shí)跑跳可能造成內(nèi)固定失效或畸形愈合。上肢骨折需避免提拉重物，下肢骨折需拄拐減少負(fù)重。建議選擇繪畫、閱讀等靜態(tài)活動(dòng)替代體育運(yùn)動(dòng)，直至影像學(xué)顯示骨痂形成。

4、過早負(fù)重

兒童骨折愈合時(shí)間雖短于成人，但過早承重仍可能導(dǎo)致鋼板斷裂或成角畸形。下肢骨折需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步增加負(fù)重，通常需4-8周保護(hù)期?？赏ㄟ^漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉力量，避免突然增加負(fù)荷。

5、成人劑量藥物

兒童肝腎功能未完善，使用成人規(guī)格的鎮(zhèn)痛藥或抗生素易引發(fā)中毒。如布洛芬混懸液與片劑的劑量差異可達(dá)數(shù)倍，阿莫西林顆粒也需按體重精確計(jì)算。所有藥物均須使用兒科專用劑型，并嚴(yán)格核對(duì)給藥方案。

小兒骨折護(hù)理需特別注意保持石膏干燥清潔，定期復(fù)查觀察愈合進(jìn)度。飲食應(yīng)增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，配合維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或持續(xù)哭鬧需立即返院檢查。家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管內(nèi)固定物取出手術(shù)的隨訪時(shí)間，確保骨骼正常發(fā)育。